课件：颞颌关节的功能解刨.pptVIP

* * (4)关节盘除内侧部直接坚固地附于髁突外，关节盘四周与关节囊相连，因而把关节腔分为上、下两个互不相通的腔。 上腔：大而松，1.0～1.2ml，允许关节盘和髁突做滑动运动，故称滑动关节。 下腔：小而紧，0.5～0.8ml，只允许髁突在关节盘下作转动运动，称铰链关节，又称盘颌关节，即关节盘和下颌髁突之间构成的关节。 关节囊结构特点 关节上腔 关节下腔 关节盘 关节囊结构特点 关节间隙 关节盘内、外侧直接附着于髁状突外，其余与关节囊相连。 上腔—盘颞关节—滑动运动。 下腔—盘颌关节—铰链关节。 颞下颌韧带 主要功能是悬吊下颌，限制下颌运动在正常范围之内。 1.颞下颌韧带：是颞下颌关节的侧副韧带，内侧缺少类似韧带，如果把左、右两侧的关节看作一个功能关节，则仍和其他人体杵臼关节一样。有人将此关节称之为颅下颌关节。 构造:分浅、深两层，部分纤维与关节囊融合。 浅层:起于颧弓，较宽，向下、后呈扇形集中止于髁突颈部的外侧和后缘。 深层:起于关节结节，较窄，水平向后止于髁突外侧和关节盘外侧。 关节韧带 颞下颌韧带 功能：左右一对可防止关节向侧方脱位，韧带的起止方向只允许髁突向前滑动，而限制过度向下、后运动。 意义： ①韧带位：当下颌肌肉放松时，下颌可再少许后推直到韧带被拉紧为止，这时的下颌髁突的位置称之。 ②当下颌作侧方运动时，一侧髁突作转动并后移，由于该韧带限制其过度向后运动，髁突才作代偿性的外侧滑动。 颞下颌韧带 2.蝶下颌韧带： 位于关节内侧，起于蝶骨角棘，止于下颌小舌。 外侧：上→下与翼外肌、耳颞神经、上颌动脉、下牙槽神经和血管及腮腺深叶相邻； 内侧：下方与翼内肌相邻。 意义：当迅速开口，髁突向前滑动时，颞下颌韧带松弛，下颌主要由蝶下颌韧带悬挂，这时下颌的转动轴心在下颌小舌附近，故此韧带有保护进入下颌孔的血管和神经作用。 蝶下颌韧带 蝶下颌韧带 3.茎突下颌韧带： 起于茎突，止于下颌角和下颌支后缘，部分韧带止于翼内肌的筋膜，此韧带由颈深筋膜增厚而形成。 意义：闭口时此韧带变松；下颌前伸时，此韧带紧张。功能为防止下颌过度向前移位。 颞下颌关节的血供：来自颞浅动脉和上颌动脉。 感觉神经支配：耳颞神经和咬肌神经支配。 茎突下颌韧带 茎突下颌韧带 二、关节运动肌肉 咬肌 颞肌 翼内肌 翼外肌 口轮匝肌 颊肌 咬肌 起点：浅层 上颌骨的颧突和颧弓下缘的前2/3 深层 颧弓深面 止点：下颌支及下颌角外侧 血液供应：上颌动脉的分支 神经支配：咬肌神经 主要作用：提下颌骨，使下颌骨微向前伸 颞肌 起点：颞窝及颞深筋膜下颌骨喙突 止点：下颌支前缘 神经支配： 颞深神经 血液供应： 上颌动脉的分支 主要作用： 提下颌骨，使下颌骨后退与侧动 翼内肌 起自翼窝，肌纤维斜向外下，止于下颌支内侧面的翼肌粗隆。位于领下窝的下内侧部，翼内、外肌两肌腹间及其周围的疏松结缔组织中，有血管与神经交错穿行。翼内肌起始或附着的骨有上颧骨、下颌骨、腭骨、蝶骨等。由翼内动脉进行血液供应，由下颌神经的翼内神经对其进行支配 起点： 浅头：腭骨锥突和上颌结节, 深头：翼外板的内面和腭骨锥突 止点：下颌支及下颌角内侧面 血液供应：上颌动脉的分支 神经支配：翼内肌神经 主要作用：提下颌骨，亦参与下颌骨侧方运动 翼外肌 起点：上头：蝶骨大翼的颞下面和颞下嵴, 下头：翼外板的外侧面 止点：上头：关节盘前缘及部分关节囊 下头：下颌颈 血液供应：上颌动脉的分支 神经支配：翼外肌神经 主要作用：经牵引髁突和关节盘向前，使下颌前伸及下降，亦参与下颌侧方运动 口轮匝肌 位于口唇内环绕口裂的环形肌，紧密与口唇皮肤和粘膜相连，口轮匝肌至口角处与颊肌相平行 主要作用：闭唇，并参与咀嚼、发音 颊肌 位于颊部，为扁肌，呈四边形，构成颊部的基础，内表面衬以粘膜。 起自上、下颌骨第三磨牙牙槽突的外方和翼突下颌缝，该缝亦称翼下颌韧带，为颊肌与咽上缩肌之间的致密结缔组织。颊肌纤维向前参与口轮匝肌的组成，上份纤维进入下唇，而下份纤维进入上唇，产生交叉。其最上方和最下方的纤维并不交叉，分别进入上、下唇。 主要作用：牵引口角向后，为口轮匝肌的拮抗肌，并使颊部更贴近上下牙列，以参与咀嚼和吮吸。 三、颞下颌关节的运动 （一）开闭运动 1、开颌运动 下降幅度 运动形式 轴心 活动范围 关节盘 小开颌 2cm 转动运动 髁突 下腔 不动 大开颌 2cm 转动和滑