课件：帕金森患者的护理评估.pptVIP

帕金森病患者的护理评估 定 义 帕金森病又称震颤麻痹 是一种常见的中老年人神经系统变性疾病，它是由于脑内黑质纹状体通路多巴胺缺乏所致 帕金森护理的评估内容 临床观察评估 2 诊断性检查评估 3 健康史评估 1 健康史评估 询问患者职业 农民的发病率较高 1 评估患者家族中有无患此病的人帕金森病与家族遗传有关 2 评估患者居住、生活、工作的环境，农业环境中神经毒物，工作环境中暴露重金属等是PD的重要危险因素。 3 帕金森护理的评估 临床观 察评估 帕金森病常为50岁以上的中老年人发病，发病年龄平均为55岁，男性稍多，起病缓慢，进行性发展；首发症状多为动作不灵活和震颤；随着病程的发展，可逐渐出现下列症状和体征。 震颤 其他 症状 帕金森护理的评估 肌强直 姿势步 态异常 运动 迟缓 常为首发症状，多由一侧上肢远端（手指）开始，逐渐扩展到同侧下肢及对侧肢体，下颌、口唇、舌及头部通常最后受累。 典型表现是静止性震颤，拇指与屈曲的食指间 呈“搓丸样”动作 震　颤 （Tremor） 临床观察评估 肌强直表现为屈肌和伸肌同时受累，被动运动关节时始终保持增高的阻力，类似弯曲软铅管的感觉，故称为“铅管样强直”；部分患者因伴有震颤，检查时可感觉到在均匀的阻力中出现断续停顿，如同转动齿轮感，称“齿轮样强直”，是由于肌强直与静止性震颤叠加所致。 肌强直（Rigidity） 临床观察评估 表现为随意运动减少，包括行动困难和运动迟缓，并因肌张力增高，姿势反射障碍而表现一系列特征性运动症状。 运动迟缓 (rigidity) 临床观察评估 表情肌活动少，双眼凝视，瞬目减少 呈面具脸(masked face) 手指精细动作(扣纽、系鞋带等)困难 运动迟缓 (rigidity) 临床观察评估 慢慢发展到四肢，姿势异常和步态、障碍甚为突出。 站--屈曲体姿 行--步态异常 转弯--平衡障碍 临床观察评估 姿势步态异常 早期下肢拖曳，之后小步态、启动困难，行走时上肢摆动消失 晚期自坐位、卧位起立困难，小步前冲 (慌张步泰festination) 临床观察评估 姿势步态异常 反复轻敲眉弓上缘可诱发眨眼不止。讲话缓慢，语音低沉，严重时可有吞咽困难。还有顽固性便秘、直立性低血压、睡眠障碍等。 临床观察评估 其他症状 小写症 临床观察评估 其他症状 Micrographia 功能显 像检测 头颅CT 生化检查 基因检查 诊断性 检查 帕金森护理的评估 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考，实际情况实际分析 * * * *