课件:耳的临床解剖学.pptVIP

  1. 1、本文档共64页,可阅读全部内容。
  2. 2、有哪些信誉好的足球投注网站(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
  3. 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载
  4. 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
  5. 5、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP会员后,下载免费。
  6. 6、成为VIP后,下载本文档将扣除1次下载权益。下载后,不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们
  7. 7、成为VIP后,您将拥有八大权益,权益包括:VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
  8. 8、VIP文档为合作方或网友上传,每下载1次, 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等,对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
课件:耳的临床解剖学.ppt

后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考,实际情况实际分析 * * 【分泌性中耳炎】 Secretory otitis media 中医:中医称分泌性中耳炎为“耳闭”、“耳脓”, 前者多指本病的慢性期,后者多指急性期。 又称“卒聋”、“风聋”、“气闭耳聋”。 辨证论治: 1、风邪侵袭、经气痞塞 (急性) 治法 :疏风散邪通窍 方药 :银翘散、龙胆泻肝汤 2、邪毒滞留、气血淤阻 (慢性) 治法:行气活血、通窍开闭 方药:通气散合通窍活血汤加减 【急性化脓性中耳炎 】 Acute suppurative otitis media 中耳粘膜的急性化脓性炎症,主要致病菌为肺炎链球菌、流感嗜血 杆菌等。 一、病因及感染途径 各种原因引起的全身抵抗力下降,邻近部位病灶致病菌进入中 耳炎腔的途径 1、咽鼓管途径 2、外耳道—鼓膜途径 继发于外伤 3、血行感染 极少见 二、病理 三、症状 1、全身症状 畏寒、发热 2、耳痛 搏动性跳痛,鼓膜穿破流脓后耳痛减轻 3、耳鸣及听力减退 4、耳漏 【急性化脓性中耳炎 】 Acute suppurative otitis media 四、检查 1、耳镜检查:早期松弛部充血,穿孔后可见鼓膜穿孔 处有闪烁搏动之亮点 2、触诊 3、听力检查 呈传音性聋 4、血液检查 白细胞、中性粒细胞上升 五、诊断 病史及检查 与急性外耳道疖鉴别 六、预后 大多可痊愈,治疗不当可有多种并发证 【急性化脓性中耳炎 】 Acute suppurative otitis media 七、治疗 治疗原则:抗感染、利引流、去病因 1、全身治疗 ① 全身抗生素应用 ② 麻黄素滴鼻,减轻鼻粘膜肿胀 ③ 休息 2、局部治疗 ① 鼓膜穿孔前:1%酚甘油滴耳(穿孔后禁用) 鼓膜切开术 (全身局部症状重;虽已穿孔但 引流不畅;可疑并发症) ② 鼓膜穿孔后:抗生素滴耳液 ③ 病因治疗 鼻部及咽部慢性疾病的治疗 八、预防 【急性乳突炎】 Acute mastoiditis 是乳突气房粘骨膜特别是乳突鼓膜的急性化脓性 炎症,好发于儿童。 一、病因 急性化脓性中耳炎的并发症 1、致病菌毒力强、耐药,对常用抗生素不敏感 2、病人体质虚弱,抵抗力差 3、引流不畅 二、病理 【急性乳突炎】 Acute mastoiditis 三、症状 急性化脓性中耳炎病程2~4周,第3~4周 病人各种症状不减轻反而加重 1、鼓膜穿孔后耳痛不减轻反而加重 2、耳流脓不减少反增多 3、鼓膜穿孔后听力不提高或耳聋加重 4、全身症状加重 四、检查 1、外耳道脓液多 2、乳突部皮肤肿胀、潮红、有压痛 3、乳突X片示乳突气房模糊,融合性脓腔形成后可见一大透亮区 4、血液:白细胞、中性粒细胞上升 【急性乳突炎】 Acute mastoiditis 五、鉴别诊断:外耳道疖 六、并发症 七、治疗 1、早期同急性化脓性中耳炎 2、疑有并发症,即行乳突凿开术 【慢性化脓性中耳炎】 Chronic suppurative oititis media 是中耳粘膜、骨膜或深达骨膜的化脓性炎症,常 合并慢性乳突炎,可引起严重颅内外并发症。 一、病因 1、急性化脓性中耳炎 2、急性坏死性中耳炎 3、全身或局部抵抗力下降 4、咽鼓管长期功能不良 5、鼻、咽部慢性病变 6、乳突气化不良 【慢性化脓性中耳炎】 Chronic suppurative oititis media 二、分类 1、单纯型 最常见 2、骨疡型 (肉芽型中耳炎) 3、胆脂瘤型中耳炎 (胆脂瘤 cholesteatoma) 胆脂瘤并非真性肿瘤,而是位于中耳内的囊性结构, 囊的内壁为复层鳞状上皮,囊外以一层厚薄不一的纤 维组织与临近骨壁或组织紧密相连,囊内充满脱落的 上皮及角化物,尚可含胆固醇结晶。 三、诊断 耳内长期持续或间断流脓,鼓膜穿孔,不同程度听力 下降。 三型慢性化脓性中耳炎的鉴别要点: 单纯型 骨疡型 胆脂瘤型 耳流脓时间 间歇

文档评论(0)

iuad + 关注
实名认证
文档贡献者

该用户很懒,什么也没介绍

1亿VIP精品文档

相关文档