高血压患者如何早期识别、预防心脏病ppt课件.pptVIP

得了高血压要重视，不要紧张 平时要保持乐观的心情，知足常乐 注意缓解精神压力和紧张情绪 5.高血压患者如何预防心脏病？ 5.高血压患者如何预防心脏病？ 预防心脏病，高血压患者应定期做以下检验： ? ?每年作一次血脂 ? ?血糖化验检查 ? ?经常测量血压 ? ?每年做一次心电图检查。 ? 心脏彩超检查 ? * 穗悦?达峰时间为2-4小时 穗悦?的半衰期为4-6小时 穗悦?的平均生物利用度为23% 穗悦?94%-97%与血清蛋白结合 穗悦?主要以原形通过粪便代谢 穗悦?没有蓄积现象 穗悦?不会改变患者血压变化节律 * 高血压是引起心力衰竭的主要原因； 40%高血压病人死于心力衰竭 轻中度高血压患者中，20%-39%有左室肥厚 重度高血压患者中，50%-60%有左室肥厚 高血压患者须高度重视心脏病的早期识别及预防！ 1.长期高血压史； 2.左心室肥厚、扩大； 3.心功能不全，常以左心衰为主。 3.高血压性心脏病有哪些临床表现？ 4.如何早期识别心脏病？ 7大特征帮助识别心衰 1.稍活动或劳动，即感心慌、胸闷、气促。 2.少尿，多出现于心衰失代偿期； 3.夜间突然憋醒，或伴有呼吸急促或喘息，坐起来 后症状很快消失。 4.不能完全平卧，平卧后即感到胸闷气短，需垫 高枕头或取半卧位才舒适。 4.如何早期识别心脏病？ 7大特征帮助识别心衰 5.咳嗽、咯少量白痰。并伴有口唇或面色青紫、大汗 淋漓、喘息等。 6.心衰发生以后，大脑供血不足，不少老年病人会 出现精神症状，如心情烦躁、焦虑、恐惧、嗜睡等。 7.发生心衰时，因全身静脉回流不畅，会出现： ?颈部血管明显充盈或怒张 ?右上腹疼痛，并有肝肿大 ?下肢或全身水肿等症状。 左心衰早期主要表现为频繁咳嗽(多为干咳)、胸闷、气短，活动后尤其明显，这种咳嗽在临床上被称为“心源性咳嗽”，常被误认为支气管炎或哮喘发作。 心源性咳嗽与体位关系密切， 卧位时症状加重，坐位时症状减轻，且常在夜间发作。 除合并感染外，心源性咳嗽一般无发热或脓痰，抗生素疗效不明显。 4.如何早期识别心脏病？ 4.如何早期识别心脏病？ 识别冠心病 1. 体力活动时出现胸闷、心悸、气短，休息时自行缓解者。 2. 出现与运动有关的头痛、牙痛、腿痛等。 3. 饱餐、寒冷或看惊险影片时出现胸痛、心悸者。 4. 平卧时突然胸痛、心悸、呼吸困难，需立即坐起或站立方能 缓解者。 5. 用力排便时出现心慌、胸闷、气急或胸痛不适。? 6. 听到噪声便引起心慌、胸闷者。? 冠心病主要表现为两种情况：心绞痛和心肌梗死。 识别心绞痛 ?心前区胸骨后压榨性疼痛，并可向左肩、背、左颈、下颌、 左臂放射，并伴有憋闷感，觉得气不够，需要大喘气， 不典型的病人还会有牙痛、胃痛。 ? 1～15分钟，多数3～5分钟 ?诱发因素：过度劳累，情绪激动，受寒， 过度饱食等 4.如何早期识别心脏病？ 识别心肌梗死 心肌梗塞相对于心绞痛是更为危重的急症，最后可能导致部分心肌坏死。 4.如何早期识别心脏病？ ?心前区疼痛剧烈，多有大汗，烦躁不安，有濒死感 ?可伴有恶心、呕吐，含服硝酸甘油效果不佳 ?疼痛可持续30分钟以上 ?发作后要减少活动和移动，平卧安静休息，避免紧张 警惕8个高风险疼痛部位 ?心绞痛的疼痛部位就有多个 ?在疼痛时呼吸加 速、频率加快是 高危信号???? 如果以上这些位置疼痛 需要高度警惕心脏可能出了问题。 5.高血压患者如何预防心脏病？ 降压达标是关键！ 血压升高20mmHg，慢性心力衰竭的危险性增加56% 积极的降压达标，可以使心衰的危险性降低52% 药物种类 主要产品 利尿剂（Diuretics） 氢氯噻嗪、吲哒帕胺 β受体阻滞剂（BB） 美托洛尔、普萘洛尔 钙通道阻滞剂（CCB）氨氯地平、硝苯地平、非洛地平 血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）贝那普利、卡托普利、 依那普利、培朵普利、福辛普利 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）缬沙坦、 氯沙坦、 厄贝沙坦、替米沙坦 高血压治疗药物 选用降压药的原则 穗悦? ：降压的新选择 强 效 平 稳 安 全 穗悦? ：全面保护心、脑、肾 时间（h） 穗悦? 进口产品 0 300 600 900 1200 1500 1800 6 12 18 24 血药浓度（ng/ml） Cmax(ng/ml) Tmax(h) T1/2Ke(h) 穗悦? 1540 3.20 5.16 进口 1670 3.10 5.17 穗悦? 与进