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HIV与结核杆菌双重感染是一种致死性的结合,两者互相影响,形成恶性循环。 四、防治原则 一方面,HIV感染可以推毁免疫系统,使机体抵抗力大大降低,易于感染结核杆菌,也可使原先感染过结核杆菌但已稳定的病灶复活,或使已有的结核病恶化,从而使HIV感染者更易患结核病,病死率高。 四、防治原则 另一方面,结核杆菌也可通过某些途径,如激活CD4+T 细胞等,促进HIV的复制,在HIV感染过程中起协同因子的作用,加速AIDS的进程。 四、防治原则 高标处世,低调做人,开开心心过好每一天! 结束语 * 结核病是一种古老的疾病,几乎有人类就有结核病的存在。在据今7000年以前的石器时代已有结核性疾病。死于公元前3800年的古埃及木乃伊、中国马王堆出土的西汉干尸,均发现有结核病的痕迹。 * 在四大古典名著之一的《红楼梦》中,多愁善感的林黛玉,不仅心思纤细、文采卓著,而且始终羸弱多病的体质更是惹人怜惜。小说中的林黛玉一生郁郁寡欢,不仅在爱情方面遭遇悲剧,而且最终久病不治,啼血而逝。跟据考证,她的病正是当时无法医治的肺结核。 鲁迅、茶花女等 电影《乱世佳人》女主角费雯丽 鋼琴詩人肖邦都因结核病而离开人世。 18世纪中叶,结核病曾成为当时世界上危及人们生命的“第一杀手”。 * * 20世纪80年代后期,结核病呈再次回升趋势,目前已成为传染病中的第一杀手和最大死因。全球每年新增1000万结核病人,300-400万人死亡。我国约有活动性肺结核病人600万,占全球的四分之一,每年约有25万死于结核病。人类免疫缺陷病毒(HIV)感染是使结核病死灰复燃的主要原因之一。全球已处于结核病紧急状态。 * (1)衣服、被子、人多晒太阳 (2)冬季多发 (3)不能随地吐痰 * 结核分枝杆菌借飞沫、尘埃经呼吸道进入肺泡,在肺泡中被吞噬细胞吞噬,并在其中生长繁殖,使吞噬细胞遭受破坏,释放出大量细菌在肺泡内引起炎症,称为原发感染。 初次感染的机体因缺乏特异性免疫,结核分枝杆菌可经淋巴管至肺门淋巴结,引起肺门淋巴结肿大,称原发综合征。 感染3~6周后,机体产生特异性细胞免疫,同时也出现Ⅳ超敏反应。病灶中结核分枝杆菌细胞壁磷脂促使产生干酪样坏死和结核结节的形成,这是结核的典型病理特征。 感染后约5%可发展为活动性肺结核,其中少数患者因免疫低下,可经血和淋巴系统,播散至骨、关节、肾、脑膜及其它部位引起相应的结核病。 90%以上的原发感染形成纤维化或钙化,不治而愈,但病灶内常有一定量的结核分枝杆菌,日后可继发内源性感染。 * 病菌可以是外来的或原来潜伏在原发病灶内的。 由于机体已有特异性细胞免疫,故继发感染的特点是病灶多局限,一般不累及邻近的淋巴结。被纤维素包围的干酪样坏死可钙化而痊愈。 若干酪样坏死液化,病灶可破入支气管、气管,并释放大量结核分枝杆菌至痰中。 * 倒汗 * 痰中带血 食欲不振 * 消瘦 乏力 * 面色潮红 呼吸急促 * * 当机体抗感染能力强时,可产生有效的细胞免疫,将结核杆菌就地围歼,阻止它们由淋巴管或血流扩散。 死亡的结核杆菌、吞噬细胞、淋巴细胞、上皮样细胞、局部坏死肺组织和网状纤维组成“结核结节”。 二、结核杆菌的致病性 如果宿主(如婴幼儿)抗感染能力较弱,在尚未形成细胞免疫以控制结核杆菌繁殖之前,原发感染灶恶化,或结核破裂,释放出有毒力的结核杆菌,结核杆菌经气管淋巴道或血液播散,形成全身性粟粒性结核(如粟粒性肺结核、结核性脑膜炎、腹膜炎、胸膜炎,肾结核、骨关节结核等)。 二、结核杆菌的致病性 原发感染的主要病变是结核结节。 机体对大多数原发感染能逐步形成细胞免疫,控制结核杆菌的感染,发展结局大多为良性。 二、结核杆菌的致病性 结核坏死,转变为一种颗粒性的“干酪状团块”,并逐渐①纤维化;②钙化;③液化,产生空洞;④吸收消散,不治而愈。 二、结核杆菌的致病性 一小部分未被杀死的结核杆菌长期潜伏。当机体抵抗力减弱时,潜伏的结核杆菌可能复活,引起继发性结核病(内源性感染);或从外界吸入结核杆菌(外源性感染),多发生于成年人。 2)原发后感染 二、结核杆菌的致病性 继发感染:原发灶内结核分枝杆菌或外源结核分枝杆菌再次引起的感染。 菌体(内源、外源) 再次感染 发炎 干酪样坏死 二、结核杆菌的致病性 液化,病灶进入支气管、气管,释放大量TB至痰液中。 由于机体已形成了对结核杆菌的特异性细胞免疫,因此,对再次入侵的结核杆菌产生强烈的迟发性超敏反应,将侵犯的结核杆
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