专科建设经验2011-李国栋.pptVIP

高位肛瘘研究以往只提出痊愈复发情况或只有肛管压力改变的观察，这样单一的指标往往不能反应术后的整体疗效，缺乏公信力。对于术后肛门功能及手术疗效的评估，我们采用肛管压力测定结合Wexner评分、视觉模拟疼痛评分以及创面面积、愈合时间等综合评价指标，系统全面的对肛门功能的改变、手术疗效做科学的描述，具有先进性及创新性。 带有刻度的橡皮筋量化了挂线技术，该法简便易学，应用于临床，可以提高挂线技术的可操作性和普及性，避免了挂线不当可能给患者造成的不全失禁的痛苦。使用相同材质（纯硅胶）的橡皮筋即具有相同的弹性系数，该挂线方案均适用，具有较高的临床使用价值，已申请专利。 本研究方向已取得的科研成果： 切开挂线疗法治疗高位复杂肛瘘的临床和实验研究获中国中医科学院科研成果奖二等奖。 本研究方向在研课题： 中国中医科学院优势病种项目： 1）挂线配合对口引流治疗高位复杂肛瘘的技术规范研究； 2）挂线疗法治疗高位复杂性肛瘘的规范化研究（国家中管局课题）。 3）中医挂线治疗高位肛瘘优化方案的临床研究（北京市科委） 发表相关论文2篇： 特殊橡皮筋专利1项 ? 六、中医药治疗溃疡性结肠病的研究 炎症性大肠疾病是国内外难治性肠道疾病之一，目前治疗上尚无明显进展，此类病以溃疡性结肠炎、克隆氏病为代表。治疗难点是：复法率高，合并症多，有恶变倾向。中医学根据该病的临床症状，将其归属为“痢疾”、“泄泻”范畴中。并对其病因病机有深刻认识，积累了丰富的治疗经验。我们根据中医学辨证施治的原则，选用清热祛湿，解痉止痛的中药，通过灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎已取得一定进展。在药理研究和病理学观察方面已证明其临床疗效，为中医药治疗炎症性肠病开辟了新的途径。 1.本研究方向任务 1.1完善中医药治疗炎症性肠病的理论体系,丰富中医药治疗内容 1.2建立中医药治疗炎症性肠病的疗效评价体系 1.3建立中医药治疗炎症性肠病的信息资料库 2.本研究方向在研课题： 国家中医药管理工作局课题：溃结灵治疗溃疡性结肠炎的临床研究。 连芍灌肠方院内制剂的研究：2007年广安门医院新药基金。 硕士毕业论文课题：中药灌肠方治疗溃疡性结肠炎的临床与实验研究（2001年）. 3.发表的与本研究方向相关的论文:9篇 创新 1．建设周期内采用挂线疗法治疗高位复杂性肛瘘，通过临床与实验研究阐明了挂线疗法的作用机理，并论证了逐步紧线的规范操作，同时研制了带有刻度的专用挂线皮筋，获得专利。使中医挂线疗法更具合理。 2.消痔灵注射疗法治疗完全性直肠脱垂，从盆腔动态MR及三重造影揭示了直肠脱垂的病理改变过程，为正确注射提供依据，并提高了疗效。 3.通过动物实验证明了针刺骶神经（中医八髎穴），治疗慢传输型便秘的机理。 4.通过临床与实验研究论证了玉红膏与红粉膏的促进伤口愈合的作用机理。并且阐述了使用红粉的合理方法，及预防肾功能损伤的有效措施。 建设经验 制定常见病的诊疗方案 定期总结和修改方案使临床疗效逐步提高 在建设初期，我们制定了三个诊疗方案，到2010年我们已完成了8个疾病的诊疗方案。其中有5个完成了临床路径。（如混合痔、高位肛瘘、直肠脱垂等） 诊疗方案 肛肠科设定了8个诊疗方案 痔、肛瘘、肛周脓肿、肛裂、直肠脱垂、溃疡性结肠炎。 优势病种为痔、高位肛瘘、直肠脱垂。其治疗方案被纳入到国家中医药管理局临床路径协作组的诊疗方案中。 这些方案都有明显的中医特色。 新药研发 全体临床医生均经过GCP专门培训（有证书）。 近年来先后参与、主持及设计专科新药临床观察项目共10余项 。 先后开发了复方痔疮栓、玉红膏、红粉膏、四黄膏等多种院内制剂，其中消痔灵注射液已经开发为上市药物。 今年已将传统的祛毒汤改为散剂，将治疗结肠炎的灌肠方改成冲泡剂等院内制剂，为进一步成为上市新药奠定基础。 中药制剂 我科目前常用的专科院内制剂包括以下11种。 玉黄膏：批准文号为(98)京卫药制字[058]第F－960号 四黄膏：批准文号为(98)京卫药制字[058]第F－1136号 玉红膏：批准文号为(98)京卫药制字[058]第F－865号 复方红粉膏：批准文号为(98)京卫药制字[058]第F－988号 复方痔疮栓：批准文号为(98)京卫药制字[058]第F－986号 湿疹膏：批准文号为(98)京卫药制字[058]第F－1903号 湿毒软膏：批准文号为(96)京卫药制字[058]第F－449号 加味五石膏：批准文号为(98)京卫药制字[058]第F－987号 止痒去湿洗剂：批准文号为(96)京卫药制字[058]第F－095号 扶正解毒口服液：批准文号为(98)京卫药制字[058]第F－1073号 西黄解毒胶囊：批准文号为(98)京卫药制字[058]第F－1238号 ? 建设经验——教学与信息