2017年二季度手卫生.pptVIP

术语与定义 常居菌：能从大部分人体皮肤上分离出来的微生物，是皮肤上持久的固有寄居菌，不易被机械的摩擦清除。一般情况下不致病。 暂居菌：寄居在皮肤表层，常规洗手容易被清除的微生物。直接接触患者或被污染的物体表面时可获得，可随时通过手传播，与医院感染密切相关。 手术部（室）、产房、导管室、层流洁净病区、骨髓移植病区、器官移植病区、重症监护病房、新生儿室、母婴同室、血液透析中心、烧伤病区、感染性疾病科病区、口腔科、消毒供应中心等感染高风险部门应配备非手触式水龙头。 手卫生的重要性 我们不断地在提： 手卫生在防控医院感染中的重要性，在等级医院评审中的重要性。 是否说到你的心坎里？ 如果没有...... 让这些图片提醒一下你 让这些图片提醒一下你  让这些图片提醒一下你 适用于医疗服务的各个环节， 包括医院感染的防控以及手卫生 最重要的是医院不能给病人带来伤害 ——南丁格尔 手卫生监管（我的） 手卫生督查存在问题 1、手卫生依从性及正确率低下 手卫生依从性高，未必真的高——霍桑效应 手卫生依从性低，一定真的低 手卫生督查存在问题 2、手消液每床日消耗量不足 上半年全院手消液领取量430瓶，手消液消耗量2.84ml/每床日 六月份全院手消夜领取量为85瓶，手消液消耗量3.37ml/每床日 这里面是否有您？ 3、干手方法错误 手卫生督查存在问题 手卫生督查存在问题 4、手卫生知识知晓率低 等级医院评审要求医务人员手卫生知识知晓率为100% 就这一丢丢，求求你记住吧 手卫生督查存在问题 5、手卫生督查配合度不高 工作这么忙，瞎捣乱！！！ 6、手套替代洗手 观点：部分医务人员认为手套是无菌的，所以摘手套后不用洗手！ 做法：戴着手套一个接着一个的诊疗，保护自己不保护患者。 手卫生督查存在问题 两种极端 早早了事 快速洗完匆忙手术 过度刷洗 快洗秃噜皮了还刷呢 手卫生督查存在问题 7、外科洗手不规范 手卫生推进策略（你和我） 抓住典型案例——关系到医院的生存： 某三级甲等医院事件：9名新生儿感染8名死亡。 处理：撤销西安交大一附院院长和主管副院长职务，新生儿科主任、护士长职务，医务部、护理部、感染办等有关部门负责人职务。全国通报。 某基层妇幼保健院事件：6名新生儿感染5名死亡。 处理：撤销蓟县妇幼保健院院长、新生儿科主任、护士长职务等人的职务。全国通报。 策略1——提高认识 策略2——监督与反馈 有效的监督机制、考核与监督 内部督查：手卫生纳入科室质量考评的指标 外部监督：手卫生逐渐纳入《病人满意度调查表》的考核内容 总结分析与反馈：医院领导和广大的医务人员知晓 --季度质控会议反馈手卫生管理存在问题 ，提出改进措施。 --每期医院感染简报 着重编辑手卫生内容 策略3——科学推进手卫生 手卫生使医院感染发病率明显降低，具有很高的成本效益和社会效益，用循证医学的证据推进手卫生。 手卫生有效吗？ 国外有研究表明，通过加强手卫生可降低30％的NI。 有研究表明30～40％耐药菌感染是由于手卫生不当所致。 手卫生可有效 降低NI和耐药菌感染 策略4——提供合适的手卫生条件 手卫生设施： 洗手池数量合适、方便使用； 有合格的清洁剂； 有合适的干手用品，避免二次污染 配备合格的速干手消毒剂 速干手消毒剂作用快速、使用方便 具有出色的杀菌效果 加入了护肤成分 可以节约工作时间、提高效益，可以提高医护人员对洗手规范的依从性 为什么要使用速干手消毒剂？ 你和我的手卫生 院感科 马艳丽 手卫生知识（你和我） 手卫生的监管（我的） 1 2 3 主要内容 手卫生推进策略（你和我） 手卫生的重要性（你的） 手卫生知识（你和我） 手卫生标准颁布 《医务人员手卫生规范》 术语和定义 手卫生的管理与基本要求 手卫生设施 洗手与卫生手消毒 外科洗手与手消毒 手卫生效果的监测 术语与定义 手卫生：为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。 洗手：医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。 卫生手消毒：医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。 外科手消毒：外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或杀灭暂居菌和减少常居菌的过程。使用的消毒剂可具有可持续抗菌活性。 真皮 暂驻菌 角质层 常驻菌 暂驻菌: 寄居在皮肤表层 常规洗手容易被清除的微生物 直接接触患者或被污染的物体表面时可获得 可随时通过手传播 与医院感染密切相关 常驻菌: 能从大部分人体皮肤