第32章 逆转录病毒22.pptVIP

检测目的 AIDS的诊断； 指导抗病毒药物治疗； 筛查和确认HIV感染者，以阻断HIV的传播途径。 * 检测病毒抗体：ELISA 筛查 Westernblot 确认 * 检测病毒抗原：检测HIV p24抗原, 早期辅助诊断 * 检测病毒核酸：定量RT-PCR * 病毒分离：特征性细胞病变为融合细胞,一般不用于临床常规诊断 四、防治原则 治疗HIV感染的药物 逆转录酶抑制剂：包括核苷类逆转录酶抑制剂（NRTI）和非核苷类逆转录酶抑制剂（NNRTI）； 蛋白酶抑制剂（PI）； 病毒入胞抑制剂：包括融合抑制剂（FI）和 CCR5 拮抗剂； 整合酶抑制剂（INSTI） 治疗原则：联合用药（“鸡尾酒”疗法） * 高效抗逆转录病毒治疗（highly active anti-retrovial therapy, HAART) 联合应用2种核苷类药 ＋1种非核苷类药或蛋白酶抑制剂 预 防 目前尚无临床有效的 HIV 疫苗。 一般预防措施： 普遍开展预防AIDS的宣传教育； 建立全球和地区性HIV感染的监测网，及时掌握疫情； 对献血、献器官、献精液者必须做HIV抗体检测,并辅助核酸或抗原检测； 提倡安全性生活； 禁止共用注射器、注射针、牙刷和剃须刀等； HIV抗体阳性妇女，应避免怀孕或避免用母乳喂养婴儿等。 人类嗜T细胞病毒（human T lymphotropic viruses，HTLV） 第二节 人类嗜T细胞病毒（ HTLV ）为RNA肿瘤病毒具有典型逆转录病毒的形态与结构。 传播途径： 血液传播、性接触传播，母婴传播。 致病： HTLV-1：引起成人T淋巴细胞白血病 （adult T cell leukemia，ATL） HTLV-2 ：引起毛细胞白血病 思考题 逆转录病毒的主要特性。 HIV的主要生物学特性。 HIV的复制周期有哪些特点？ HIV的传染源、传播途径及致病机制。 如何初筛和确认HIV感染者？ 目前治疗HIV感染的药物主要有几类？ AIDS 的治疗原则及预防措施。 HTLV的传播途径及所致疾病。 中英文关键词 逆转录酶 reverse transcriptase 人类免疫缺陷病毒 human immunodeficiency virus，HIV 获得性免疫缺陷综合征 acquired immunodeficiency syndrome，AIDS 人类嗜T细胞病毒 human T lymphotropic viruses，HTLV 成人T淋巴细胞白血病 adult T cell leukemia，ATL 前病毒 provirus 高效抗逆转录病毒治疗 highlyactive antiretrovialtherapy, HAART 课外阅读资料目录 [1] Brooks GF, Jawetz,MelnickAdelberg’s MEDICAL MICROBIOLOGY 25th Edition [2] 黄文林主编，分子病毒学(第二版)，人民卫生出版社?，2006-12? [3] 金奇主编，医学分子病毒学，科学出版社，2001-02 [4] 郭礼和　朱丽华，美国《Science》杂志评出2011年十大科学突破—介绍阻断艾滋病传播的突破性研究成果，中国细胞生物学学报 ，2012, 34(2): 195–196 [5] 张福杰等，国家免费艾滋病抗病毒药物治疗手册, 人民卫生出版社,2007 年12 月  医学微生物学 山东大学医学院赵蔚明 教授 逆转录病毒 本章重点与难点 逆转录病毒的种类及主要特性 HIV的形态结构特点及抗原变异 HIV的细胞受体及复制过程 HIV的传染源、传播途径及致病机制 HIV感染的微生物学检查 HIV感染的药物治疗原则 一组含有逆转录酶（reverse transcriptase）的RNA病毒。 逆转录病毒 对人类致病的逆转录病毒主要有： 1. 人类免疫缺陷病毒（HIV）：是人类艾滋病的病原体。 2. 人类嗜T细胞病毒（HTLV）： HTLV-1型 引起成人T淋巴细胞白血病。 HTLV-2型 引起人类毛细胞白血病。 共同特性 球形，直径为80~120 nm,包膜表面有刺突。 基因组为两条相同的+ssRNA，病毒体含逆转录酶和整合酶。 复制有独特的逆转录过程，病毒RNA先逆转录为双链DNA，然后整合到细胞DNA中 ,构成前病毒。 具有gag、pol和env 3个结构基因和多个调节基因。 宿主细胞受体决定病毒的组织嗜性，成熟病毒以芽生方式释放。 人类免疫缺陷病毒（ Human immunodeficiency virus , HIV ） 第一节 HIV-1于1983年从