2017年护理核心制度.pptVIP

4、查对无菌包外、包内无菌化学指示卡是否符合要求，手术器械是否齐全。 5、三方核查：手术麻醉实施前、切皮前及患者离开手术室前，实行“暂停核对”，由手术医师、麻醉师、护士三方核对患者姓名、诊断、手术部位、手术方式等。 6、器械物品核对：手术开始前、体腔和深部组织手术关闭前后、手术结束后，均须核对纱布垫、纱布、缝针、器械数目与术前数目相符。 7、对使用各种手术体内植入物之前，必须详细核对各种标示内容及有效期。 8、手术取下的标本，应由洗手护士与手术者核对后交由巡回护士，再次核对患者姓名、住院号、诊断、手术名称、切除组织，填写病理标本袋标签待检。 页脚 供应室查对制度 1、准备器械包时，要查对名称、数量、质量及清洁度。 2、器械、敷料消毒灭菌完毕，要查验无菌化学指示卡是否达标，包外标签内容是否齐全完整，并分类放置。 3、发放各类无菌用品时，要查对名称、数量、消毒日期、包装完好性。 4、收回器械及代消包时，查对名称、数量、质量及清洁处理情况。 三、护理人员值班与交接班制度 1、各科室由护士长安排护理人员24小时值班，值班人员应坚守工作岗位，有效履行职责。 2、根据科室情况实行APN或AN排班，在此基础上实施弹性排班，根据各时段工作量变动情况合理调配本科室护理人员。 3、各科室需设立一线、二线听班，听班人员必须保证电话24小时畅通，一线听班在接到电话后30分钟内到位，二线听班1小时内到位。在突遇护理工作量骤增，本班护理人员难以应对时，当班护士应及时向护士长汇报，护士长立即启动一、二线听班，协助完成相应工作，保证护理质量。 4、每班必须按时交接班，接班者应提前15分钟进入病区，阅读交班记录及相关护理文书。在接班者未到之前，交班者不得离开岗位。 5、值班者必须在交班前完成本班的各项工作，遇有特殊情况，必须做详细交代，与接班者共同做好交接后方可离去。各班必须写好交班记录，白班为夜班做好用物准备，如消毒敷料、试管、标本瓶、注射器、常备器械、被服等，以便于夜班工作。 6、实行床边交接班，交接不清不得下班。交班中发现病情、治疗器械、物品交代不清，应立即查问。接班时发现问题，应由交班者负责；接班后如因交班不清，发生的问题或物品遗失，应由接班者负责。 页脚 7、交班内容： （1）患者总数、出入院、转科、转院、分娩、手术、死亡人数以及新入院、危重患者、抢救患者、大手术后或有特殊检查处理、病情变化及思想情绪波动的患者。 （2）医嘱执行情况、各项护理记录、各种检查标本采集、各种处置完成情况及后续工作。 （3）查看昏迷、瘫痪等危重患者皮肤情况，基础护理完成情况，各种导管固定和通畅情况。 （4）备用、贵重、麻醉药品、精神药品、放射性药品、医疗用毒性药品及药品类易制毒化学品（毒麻、精神药品）及抢救药品的数量，器械、仪器的数量、功能状态等。 （5）交接班者共同巡视检查病房是否达到清洁、整齐、安静的要求，查看各项工作的落实情况。 8、晨会集体交班由护士长主持，当日当班护理人员均应准时到会，认真听取夜班交班报告，交接内容及要求如下： （1）夜班护士汇报患者情况，对危重患者要重点交接，汇报内容简明扼要、重点突出。 （2）护士长布置当日重点工作，传达各项会议精神。 （3）在保证交班质量的基础上，晨会交班应于15分钟内结束，小讲课日时间可适当延长，但不应影响正常护理工作。 9、遇有下列情况时，不得进行交接班： （1）遇紧急情况或抢救时（可在紧急情况或抢救结束后进行交接班）。 （2）交班或接班人员任何一方因特殊情况不能参加交接班时。 页脚 10、交接班不交不接有以下几条： (l)护士衣帽、仪表不整齐，不交不接。 (2)本班工作未完成，不交不接。 (3)应为下一班做好的准备工作未做好，不交不接。 (4)输液输血不通畅，不交不接。 (5)医疗器械、物品出借无手续，不交不接。 (6)各种引流不通畅，不交不接。 (7)上一班及本班医嘱未查对，不交不接。 (8)危重病人床单不整洁，不交不接。 (9)抢救物品不全或损坏，不交不接。 (10)毒、麻、限剧药品基数不符，不交不接。 (11)治疗室、办公室不整洁，不交不接。 (12)重点病人的病情动态记录不清，不交不接。 页脚 四、输血护理管理制度 标本采集与送检 1、患者输血种类及剂量由医师根据病情决定。 2、根据医嘱打印血型鉴定及抗体筛查条形码或准备相应试管，采血前须向患者本人或患者家属核对患者信息（至少包括患者姓名、年龄及住院号）与试管条码信息是否一致，核对无误后按要求采集标本；标本采集完毕，再次核对患者信息。 3、采集时每次只抽取一位患者的标本，严禁同时采集两名患者的血标本。需采集两人以上的血标本时，要严格查对，逐一分别采集血标本，标示清楚，明确区分。 4、标本由医护人员或专门人员送交输血科，双方对试管信息及相关申请