临床工作能力的培训及考 ppt课件.ppt

南京市心血管病医院 各种术后引流管及导管的观察和护理 外科常见导管 1. 胃肠减压管 2. T管、腹腔引流管 3. 鼻胆管 4. 胸腔引流管 5. 各种肠内营养管，如：鼻胃管、空肠造瘘管 6. 颅脑术后各种引流管 7. 中心静脉及外周静脉导管 南京市心血管病医院 各种术后引流管及导管的观察和护理 护理 1. 保持各类管道的通畅，妥善固定，标记清晰正确 2. 及时观察并记录引流液的量和性状变化 3. 按不同引流管及导管的要求，保持无菌，防止感染，定时更换引流袋，操作规范 4. 观察导管和引流管周围的皮肤情况，评估导管和引流管对病人活动度影响的程度。 5. 按规范及时倾倒并记录引流量 南京市心血管病医院 疼痛的评估和护理考核要求 正确评估疼痛程度 以客观疼痛评估为基础，选择合适的疼痛评估方法与工具，常用的疼痛评估方法与工具： 评估疼痛的部位、持续时间、疼痛强度及性质，是否曾使用止痛药，了解用药后的效果 观察疼痛伴随症状：生命体征、睡眠、饮食、活动等 主动采取相应的护理措施 南京市心血管病医院 二、急诊常见病种 脑卒中 上消化道出血 胰腺炎 呼吸衰竭 心肌梗死 创伤 休克 中毒 小儿高热惊厥 心跳呼吸骤停 急诊常见病种 南京市心血管病医院 急诊考核横断面 南京市心血管病医院 妇产科考核内容 考核病种 实境横断面 早产 妊娠高血压 妊娠糖尿病 产科出血 胎膜早破 ICP 自然分娩 母乳喂养 剖宫产 产褥感染 …… 入院入室评估 交接班 术前准备 导管护理 围手术护理 监护仪使用 术后观察 用药护理 病情观察 产程护理 健康教育…… 5年内护士 5年以上护士 考核病种 实境横断面 早产 妊娠高血压 妊娠糖尿病 产科出血 胎膜早破 ICP 心脏病 自然分娩 母乳喂养 剖宫产 产褥感染 …… 入院入室评估 交接班 术前准备 导管护理 围手术护理 监护仪使用 术后观察 用药护理 病情观察 产程护理 健康教育 指导下级护士 …… 南京市心血管病医院 我院对护士工作能力的培训及考核 南京市心血管病医院 护士工作能力存在问题 临床病情观察、专科评估能力不足 看不出问题 对异常不敏感 不能提炼出有用的素材 对护理工作中需要关注的重点抓不住 主次不分 轻重缓急掌握欠缺 不管是否合适堆积各种措施 应急应变能力欠缺 南京市心血管病医院 护士工作能力存在问题 忙于完成大量常规治疗任务 缺乏主动和重点思考 病情了解欠缺 工作随意性较大 工作效果和规范有差距 专业知识拓展欠缺 知识缺乏 预见性和个性化护理欠缺 上级护士对下级护士指导不够 并发症护理不到位 南京市心血管病医院 护士长工作能力存在问题 综合能力欠缺 事务性较多 缺乏评判性思维 发现问题能力欠缺 有效解决临床问题的思路与方法欠缺 对临床护士指导作用不够 南京市心血管病医院 应对策略 自身素质 培养护士责任心 学习的主动性 工作的积极性 培养护士职业荣誉感和成就感 养成护士良好的工作习惯 让思考变成一种习惯 规范执行力成为一种习惯 培训护士评判性思维 眼中有事 南京市心血管病医院 应对策略 专科护理培训： 护理部----公共内容 大 科----公共+专科 病 区----基础+专科 南京市心血管病医院 护理部培训与考核 类型 种类 计划月份 培训内容 培训方式 考核内容 必修 基本技能 1 静脉留置针操作流程 工作坊 　 　 专科理论及技能 1 “造口平台”的使用 讲座、演示 　 必修 急救理论及技能 1 2015 AHA心肺复苏指南 理论+工作坊 　 　 护理科研 1 护理科研论文检索方法 理论授课 　 　 　 1 　 　 心电监护仪、简易呼吸器 南京市心血管病医院 护理部培训与考核 类型 种类 计划月份 培训内容 培训方式 考核内容 必修 同质化护理理论 2 糖尿病的急慢性并发症，重点内容为低血糖原因、临床表现及防治措施 理论授课 　 　 安全教育 2 2015年护理不良事件分析 讲座 　 　 　 2 输液港维护 操作示教 　 　 　 2 　 　 2015 AHA心肺复苏（单人操作） 　 　 2 重点流程培训：病人入院、出院 演示 　 南京市心血管病医院 护理部培训与