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PICC置管致机械性静脉炎的护理干预 河南省漯河市中心医院肿瘤放疗科462000 】目的：探讨降低PICC置管导致机械性静脉炎的护理干预流程。方法: 对PICC置管导致机械性静脉炎的原因进行分析，确定问题，制定并实施护理干 预措施。结果：实施干预后，机械性静脉炎的发生数量和程度明显降低。结论： 选择合适的血管和导管，掌握置管技巧，选准置管时机，置管前中后的干预，有 效健康宣教，提高患者依从性等，可有效降低静脉炎的发生率。 关键词】PICC置管；机械性静脉炎；护理干预 The nursing interventions of mechanical phlebitis caused by PICC catheter Liu Ivhua ,Wang zheng , Yin xiaoyong (luohe central hospital) [Abstract] Objective To Explore nursing process of reduce mechanical phlebitis by PICC catheter. Methods The cause of mechanical phlebitis by PICC catheter were analyzed, determine the problem, to formulate and implement of nursing intervention measures. Results After these nursing interventions, The occurrence of mechanical phlebitis amount and degree is decreased significantly. Conclusion To Select the appropriate blood vessels and ducts, Mastery of the art of catheter, Choose the time of insertion, catheter before, during and after the intervention, effective health education, Improve patient compliance, etc, Could effectively reduce the incidence of phlebitis. [Key words] PICC catheter; mechanical phlebitis; nursing interventions PICC留置时间长，能够安全地输注刺激性药物、保护患者血管、减 轻患者痛苦，为患者提供了一条无痛性输液通道，广泛应用于中长期输液和化疗 患者[1]。PICC是一项侵入性操作，大量研究表明:PICC存在潜在风险及并发症 ［2-4］。机械性静脉炎是常见并发症之一，国外研究报道发生率为15.15% ［5］， 国内报道发生率高达17.6%?32.3% ［6】。机械性静脉炎为急性无菌性炎症反应, 在未采取任何护理干预的情况下，其发生率为30.8% ［7］。静脉炎一旦发生，会让 患者经历疼痛、延长住院吋间、增加医疗费用，严重吋甚至不得不提前拔管［8］。 2013年2月?2014年8月，本院对100例行PICC置管的患者进行护理干预取得 了一些经验，现报道如下。 1资料和方法 1.1 一般资料 2013年2月?2014年8月行PICC置管的肿瘤患者100例,男69例，女 31例，年龄20~82岁，平均55.3岁，右上肢置管66例，左上肢置管34例；贵 要静脉76例,头静脉10例，正中静脉14例。 1.2治疗方法 1.2.1材料均采用美国巴德公司生产的三向瓣膜式PICC导管，型号 为4F,固定材料均为3 M公司生产的3 M透明敷料，规格为10cmX12cm。 1.2.2方法根据患者病情和临床表现进行身心综合评估，包括营养状 况、皮肤情况、穿刺部位静脉充盈度、凝血功能、心理状态等，严格执行技术准 入制度。100例行PICC置管的患者均由经过正规培训并获得操作资格证书的护师 以上人员执行操作，选择合适导管型号、送管的动作要轻柔、匀速、缓慢、严 格预冲导管。 1.2.3措施进行有效健康教育，提高患者的依从性。对于术中非1次 穿刺置管成功的患者，置管后及时采取预防措施。 1.3治疗结果 1.3.1判断标准参照美国静脉输液护理学会分级标准将静脉炎分为3 级：I级：穿刺点局部疼痛、红肿或水肿，静脉无条索状改变，未触及硬结；II 级：穿刺点局部疼痛、红肿或水肿静脉呈条索状改变，未触及硬结；III级：穿刺 点局部疼痛、红肿或水肿，静脉呈条索状改变，可触及硬结［9］