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子宫全切术后性心理临床观察及护理 　　中图分类号：R473.71 　　文献标识码： A 　　文章编号： 1672-3783(2008)-9-0106-02? 　　【摘 要】 目的 观察子宫全切手术后的性心理变化并制定护理措施。方法 以100例子宫全切手术的患者为对象，随机分为研究组和对照组，通过入院宣教，心理指导，了解其对子宫全切手术的看法，并根据不同的情况给予针对性的护理。结果 心理护理能明显改善病人的恐惧、焦虑、抑郁的心理，也能改善性生活的质量，明显提高性生活的满意度。结论 医护人员应该重视和了解子宫全切手术患者存在的不良性心理，积极进行心理护理，有助于改善性生活质量。? 　　【关键词】 子宫全切术 性心理 心理护理 　　 　　子宫是女性生殖系统中的一个重要器官，是产生月经和孕育胎儿的空腔器官[1]，对女性的精神生活起着重要意义。子宫全切术后，患者性心理异常较为普遍。越来越多的医学专业人士认为，子宫全切术后，关心患者心理状况并对妇女的性心理给予关怀及其重要。笔者对50例子宫全切术患者进行心理护理，取得良好的效果，现作如下报道：? 　　 　　1 资料与方法? 　　 　　1.1 一般资料 就我院妇科2007年1月~2008年1月收治的100例需要子宫全切的病人，分为研究组和对照组。研究组和对照组各50例，年龄38~54岁，两组在年龄、受教育程度、经济状况、病程、病情等方面均无较大差异。? 　　1.2 方法 两组病例均收集病史资料。包括一般资料，婚姻状况，性心理状况，术前和术后性生活状况，术后回访3年。对于研究组，观察术前患者对即将临近手术和丧失子宫的态度和情绪反映，术后探讨对性的调节及其社会标准并进行心理疏导。对照组只是解答患者提问或对其遵守的注意事项进行指导，不进行心理护理。? 　　 　　2 结果? 　　 　　两组病例均进行常规子宫切除术，手术时间、术后恢时间、切口愈合情况基本相同。? 　　 　　研究组术前出现焦虑、抑郁和恐惧心理的占40%，对照组出现上述症状的占90%，两组相比较有明显差异。两组术后性生活恢复时间、性快感及性高潮出现频率相比较均有明显差异。见表1。 　　 　　 　　3 护理? 　　 　　3.1 护理措施? 　　尽管病人知道在医院可以使疾病得到医治，但对临近手术和失去子宫会产生恐惧焦虑心理，担心失去日常的生活方式，担心切除子宫会引起早衰，影响夫妻关系，担心失去子宫会使身体受损，对病人及家属造成极大的精神压力[1]。针对这些情况作相应的护理对策：⑴对恐惧、焦虑和忧虑的病人，术前向患者讲解子宫解剖知识及生理功能，讲解子宫全切术后不会降低性欲，不会对性功能造成影响，反而切除病变子宫阻止了子宫异常出血，经前期综合征等症状，改善了身体健康状况，能最大限度地体会性带来的情趣和快乐，提高了生活质量。⑵对担心失去子宫会使自己变老，失去女性特征的患者，讲明切除子宫不会失去女性特征，使其保持良好的心态，有利于改善性生活。⑶介绍同种已经治愈的病例，使其消除自卑感。? 　　3.2 性健康教育? 　　⑴讲解人类性生理、性心理的基本知识。⑵劝解患者努力消除心理障碍，以便无拘无束地从性生活中追求更大的享受。⑶鼓励夫妻交流性感受和爱抚的刺激方式。⑷指导他们探讨有效的性生活技巧。⑸家庭和社会应积极支持性心理治疗。⑹术后随访性生活恢复前复查了解阴道残端恢复情况，消除不必要的担心。? 　　 　　4 讨论? 　　 　　子宫全切对许多女性来说是一种创伤性的经历。因为生殖器官尤其子宫对性和更广意义上的女性特征都表明女性身份的作用。子宫在妇女的精神生活中具有重要的作用[2]。从表中可以看出，做术前教育的患者能在半年内恢复性生活者较少。由此可见，术前加强健康教育，耐心地讲解女性解剖常识和性知识教育，对子宫全切患者至关重要。我们应加强与患者及其家属的沟通，注重健康教育与性心理相结合，最大限度地减少手术对患者及其家属心理的影响[3]。使患者对病情有进一步的了解，大大减少对手术的忧虑、抑郁和自卑的不良心理，对保证手术过程顺利完成和促进术后生理和心理的康复起到积极作用。研究表明[4]，以心理支持为基础并结合各种心理干预，对心理健康的作用非常明显，达到心理平衡，提高生活质量，达到性健康。? 　　 　　参考文献? 　　［1］ 郑修霞.妇产科护理学.北京:人民卫生出版社，2006.6.? 　　［2］ 段德琬,等.妇产科身心学［M］.北京:中国人口出版社，1993：123.? 　　［3］ 崔丽芳,等.子宫全切术对生理心理的影响［J］.中国妇幼保健杂志，2005，17（8）：498.? 　　［4］ 毛建平,等.结构性心理教育干预在癌症病人中的应用［J］.国外医学肿瘤学分册，2000，27（3）：156