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婴儿喂养方式对两个月婴儿生长发育影响 　　【摘要】目的：了解不同喂养方式对两月龄婴儿生长发育的影响。方法：通过选取北京市某些社区儿童保健手册中两月龄婴儿喂养记录及体检了解婴儿的喂养情况。结果：三种喂养方式下的两月龄婴儿体重、身长的差异具有统计学意义。人工喂养的两个月婴儿体重大于母乳喂养的，母乳喂养的两个月婴儿身长大于混合喂养和人工喂养的婴儿，P0.05。三种喂养方式对两月龄婴儿贫血的发病率没有显著的影响，母乳喂养下两个月龄婴儿的精细动作-适应性通过率高于其他两种喂养方式。结论：母乳喂养对两月龄婴儿生长发育某些方面的影响优于人工喂养和混合喂养。 　　【关键词】喂养方式 两月龄婴儿 生长发育 　　1资料与方法 　　1.1研究对象 　　选取北京市某些社区2012年至2013年常规建册并按时随访和体检的两月龄婴儿为研究对象。入选标准：单胎足月（孕周为37～41周），妊娠期内无宫内异常（羊水污染、胎儿宫内异常等），出生体重在2.5～4千克之间，在医院住院不超过10天的健康婴儿，满月访视为28～30天，Apgar评分为8～10分。共有469名婴儿符合要求作为研究对象，其中男婴239名，女婴230名。 　　1.2研究方法 　　参考相关文献[1]及北京市儿童保健记录，喂养方式分为：母乳喂养、混合喂养及人工喂养三种，母乳喂养指完全母乳喂养，除母乳外未喂乳过其他液体或固体物质食物；混合喂养指除母乳外还喂乳过其他乳类物质或配方奶粉等；人工喂养指完全予以除母乳外其他配方奶粉及乳类食物。通过婴儿的喂养记录及体检了解婴儿的喂养情况。 　　1.3生长发育指标评价 　　婴儿体重的称量采取坐式婴儿体重秤，精确到0.001kg；婴儿身长测量用婴儿专用测量器测定，精确到0.1cm。由“WHO2006年推荐的婴儿身高体重评价标准”对婴儿进行评价；根据WHO[5]提出的婴儿贫血诊断标准进行诊断，婴儿血红蛋白低于110g/L为贫血；DDST（丹弗发育筛查测验）对婴儿进行智能测试。 　　1.4统计方法 　　2结果 　　本次共抽取469名婴儿，其中母乳喂养171名，混合喂养153名，人工喂养145名。 　　2.1不同喂养方式对婴儿身体发育的影响 　　表1、表2列出了三种喂养方式对两月龄婴儿体重、身长的生长值。资料的统计分析结果显示，三组各组间的两月龄婴儿体重、身长的差异具有统计学意义。 　　经过两两比较发现，母乳喂养与人工喂养两个月龄婴儿体重的差异均具有统计学意义，即人工喂养的两个月婴儿体重大于母乳喂养的；母乳喂养的两个月婴儿身长大于混合喂养和人工喂养的婴儿，P0.05。因此三种喂养方式对两个月婴儿体格生长具有一定的影响。 　　表1 不同喂养方与两月龄的婴儿体重（kg） 　　*母乳喂养与混合喂养差异比较P0.05，母乳喂养与人工喂养差异比较P0.05 　　表2 不同喂养方与两月龄的婴儿身长（cm） 　　*母乳喂养与混合喂养差异比较P0.05，母乳喂养与人工喂养差异比较P0.05 　　2.2不同喂养方式对婴儿贫血情况影响 　　表3 不同喂养方与2月龄的婴儿贫血 　　从表3可以看出，三种喂养方式对两月龄婴儿贫血的发病率没有显著的影响。 　　2.3不同喂养方式对婴儿智能影响 　　不同喂养方式下两个月龄婴儿的精细动作-适应性通过率的差异具有统计学意义。两两比较发现，母乳喂养的通过率远高于其他两种喂养方式，见表4： 　　表4 不同喂养方与两月龄的婴儿DDST的通过情况 　　*母乳喂养与混合喂养差异比较P0.05，母乳喂养与人工喂养差异比较P0.05 　　3讨论 　　大量研究资料表明，母乳喂养有益于婴儿的健康[2、4]。母乳中含有的钙磷比例适宜，易于婴儿消化吸收。人工喂养易造成婴儿肥胖的发生，正如本研究显示，人工喂养的两月龄婴儿体重高于纯母乳喂养的，是由于母乳中分泌一种瘦素（leptin）[3]，通过母乳喂养使婴儿获得一定水平的leptin，对婴儿的代谢平衡起到积极的调节作用。本文研究表明母乳喂养的两个月婴儿身长大于混合喂养和人工喂养的婴儿，是由于母乳中含有多种人类激素[5]，可调控婴儿生长，如上皮生长因子、类胰岛素生长因子、人乳生长因子等促进婴儿骨骼、肌肉结缔组织的生长，而配方奶粉在促进两月龄婴儿体格生长发育方面不及纯母乳。本文在两月龄婴儿贫血方面研究发现，三种喂养方式对两月龄婴儿贫血的发病没有明显的影响，是由于人工奶粉中铁的添加量明显高于母乳的，而婴儿对母乳的吸收较好；另一方面，通过多渠道的健康教育和咨询，家长们对婴儿疾病的一、二级预防越来越重视，所以才会造成这种没有明显差异的结果。另外，本研究还发现，母乳喂养的婴儿在精细运动-适应性方面要好于混合喂养和人工喂养，主要是因为母乳中含一定量的清蛋白、牛磺酸、鞘磷脂等物质[6、7