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婴儿抚触研究探讨 　　【中图分类号】R722【文献标识码】A【文章编号】1005-2720(2010)08 - 12 - 02 　　 　　婴儿抚触是通过双手对婴儿全身各部位肌肤进行科学的、有规则、有次序、有手法技巧的轻柔爱抚与温和的抚摩,促进婴儿健康发育,是一种简便、易行、安全有效的育儿护理新方法。目前在许多国家抚触被视为对婴儿有益的自然的一种医疗技术,并开展了多方面的研究,为将此项技术更广泛应用于临床,探讨新的研究方向,扩展研究空间提供依据,现将婴儿抚触研究现状综述如下。 　　1 抚触技术的发展 　　对婴儿的抚触研究,最早记载是1940年Dr.Ribb的临床观察研究记录,他观察到假如婴儿在出生后数周经常得到母亲的抚触能促进呼吸和循环功能[1]。1958年Dr.Harlow在试验中发现饥饿小猕猴宁可要抚触而不要食物,震惊心理学领域,试验为婴儿抚触研究奠定了基础。1991年在美国等发达国家婴儿抚触的概念已被广泛接受和推广。我国1998年引进此项技术,相继在北京、上海、广东等大城市开展对早产儿、新生儿抚触研究,取得与国际一致的结果,并得到医学界的认可,婴儿抚触在我国正普及兴起。 　　2 抚触的作用机理 　　抚触作用机制目前认为是通过调节神经、内分泌及免疫系统功能而促进婴儿生长发育。接受抚触的婴儿能增加迷走神经紧张性,使促进食物吸收的激素如胃泌素和胰岛素分泌增加[2],摄入奶量增加,减少婴儿焦虑与恐惧,增加睡眠时间,利于体重增加。抚触也有利于促进婴儿β-内啡呔5-羟色胺、肾上腺激素、血清素等分泌,从而减低应激反应,增强免疫应答,提高健康水平。抚触可使早产儿体内儿茶酚胺明显升高,促进早产儿生长发育。赵婉文和张建平等[3]研究认为抚触使新生儿血糖降低而又未发现引起低血糖反应,抚触能增加新生儿食量,促进食物的消化、吸收和排泄,加快体格生长发育。 　　3 婴儿抚触的操作方法 　　3.1抚触前的准备(1)保持适宜的房间温度(摄氏25度左右)和抚触时间(20分钟左右),确保舒适及十五分钟内不受干扰。(2)采用舒适的体位,选择安静、清洁的房间,放一些柔和的音乐作背景。(3)选择适当的时候进行抚触。(4)婴儿不宜太饱或太饿,抚触最好在婴儿沐浴后进行。(5)在抚触前准备好毛巾、尿布、替换的衣物,先倒一些婴儿润肤油于掌心,并相互揉搓使双手温暖。 　　3.2 抚触的步骤(1)脸部:取适量婴儿润肤乳液,从前额中心处用双手拇指往外推压,划出一个微笑状。眉头、眼窝、人中、下巴,同样用双手拇指往外推压,划出一个微笑状;(2)胸部:双手放在两侧肋缘,右手向上滑向婴儿右肩,复原,左手以同样方法进行;(3)腹部:按顺时针方向按摩腹部,但是在脐痂未脱落前不要按摩该区域。用手指尖在婴儿腹部从操作者的左方向右按摩,操作者可能会感觉气泡在指下移动。可做“I love you”亲情体验,用右手在婴儿的左腹由上往下画一个英文字母“I”,再依操作者的方向由左至右画一个倒写的“L”,最后由左至右画一个倒写的“U”。在做上述动作时要用关爱的语调传递爱和关怀;(4)手部:将婴儿双手下垂,用一只手捏住其胳膊,从上臂到手腕轻轻挤捏,然后用手指按摩手腕。用同样的方法按摩另一只手。双手夹住小手臂,上下搓滚,并轻拈婴儿的手腕和小手。在确保手部不受伤的前提下,用拇指从手掌心按摩至手指;(5)腿部:按摩婴儿的大腿、膝部、小腿,从大腿至踝部轻轻挤捏,然后按摩脚踝及足部。接下来双手夹住婴儿的小腿,上下搓滚,并轻拈婴儿的脚踝和脚掌。在确保脚踝不受伤害的前提下,用拇指从脚后跟按摩至脚趾;(6)背部:双手平放婴儿背部,从颈部向下按摩,然后用指尖轻轻按摩脊柱两边的肌肉,然后再次从颈部向脊柱下端迂回运动[4]。 　　3.3 抚触的注意事项对新生儿每次抚触十五分钟即可,一般每天进行三次抚触。要根据婴儿的需要,一旦感觉婴儿满足了即应停止。开始时要轻轻抚触,逐渐增加压力,好让婴儿慢慢适应起来。不要强迫婴儿保持固定姿势,如果婴儿哭了,先设法让他安静,然后才可继续。一旦婴儿哭得很厉害应停止抚触。不要让婴儿的眼睛接触润肤油。 　　4 抚触对婴儿的影响 　　婴儿抚触通过对婴儿皮肤和各部位进行有次序、有手法技巧的抚摩,让大量温和刺激通过皮肤感受器传到中枢神经系统,产生生理效应,对婴儿生长发育有很好的促进作用。 　　4.1抚触对婴儿体格发育的影响 几乎所有的研究都表明,抚触有助于婴儿体重的增长,尤其是0～6个月婴儿[5-7]。因为婴儿在1岁内增长较快,尤其是上半年增速比下半年要快,增速最快的时期最易受外界因素影响。有试验表明[6],抚触对婴儿前半年的体重有明显的促进作用,可能是抚触能促进婴儿新陈代谢,增加消化吸收功能,使婴儿的肌肉、骨骼等得到更好发育,从而促进体格发育。沈炯等[7]的抚触对婴儿早期发育的