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孕晚期死胎引产产妇哀伤情绪心理干预分析 　　【摘要】 目的：探讨孕晚期死胎引产产妇哀伤情绪的心理干预方法。方法：选取本院自2010年9月-2011年10月收治的孕晚期死胎引产产妇62例，按照护理方法不同分为两组，每组31例，观察组患者采用综合护理干预，包括常规护理+心理护理，对照组患者仅采用常规护理干预。观察两组患者心理恢复情况和对护理满意度。结果：两组的抑郁评分、焦虑评分、疼痛评分均明显下降，但观察组患者各项评分下降更加明显，比较差异有统计学意义（P0.05）。在护理满意度方面，观察组的护理满意度达到96.78%，明显高于对照组，比较差异均有统计学意义（P0.05）。结论：对孕晚期死胎引产产妇哀伤情绪进行必要的心理干预，能有效降低患者的抑郁程度、焦虑程度和疼痛程度，减轻患者的心理压力，并能有效提高患者对护理的满意度，取得良好的治疗效果，值得临床推广应用。 　　【关键词】 死胎； 引产； 心理护理 　　胎死宫内是指妊娠产物从母体完全排除之前胎儿已经死亡。早期胎儿死亡是孕周20周，中、晚期分别指孕周20～27周及28周以上[1]。WHO把胎儿死亡定义为胎儿无呼吸或任何其他生命征象，如心跳、脐带搏动或明确的随意肌肉的运动。我国的死胎定义为孕20周以后的胎儿死亡及分娩过程中的死产[2]。在所有已诊断妊娠中胎儿死亡率为15%～20%，孕20周后死胎约占全部妊娠的1%[3]。孕晚期胎儿的死亡会对孕妇产生一定的心理压力，严重的甚至会引起孕产妇抑郁症，严重影响孕产妇的生活质量和产后生活的恢复。为进一步研究心理干预对孕晚期死胎引产产妇哀伤情绪的作用，选取本院自2010年9月-2011年10月收治的孕晚期死胎引产产妇62例进行分析研究，具体结果报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 资料来源于本院自2010年9月-2011年10月收治的孕晚期死胎引产产妇62例，按照护理方法不同分为两组，每组31例。观察组初产妇19例，经产妇12例，年龄21～42岁，妊娠24～41周，入院时已确诊死胎16例，住院待产期间胎心突然消失15例，其中胎儿畸形7例，双胎一胎死亡2例；终止妊娠方式：依沙吖啶羊膜腔内注射21例，剖宫取胎术6例，钳刮术3例，水囊引产1例。对照组初产妇20例，经产妇11例，年龄20～41岁，妊娠24～40周，入院时已确诊死胎15例，住院待产期间胎心突然消失16例，其中胎儿畸形6例，双胎一胎死亡3例；终止妊娠方式：依沙吖啶羊膜腔内注射19例，剖宫取胎术7例，钳刮术3例，水囊引产2例。两组患者在性别、年龄、妊娠期等一般资料比较差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 护理方法 对照组采用常规护理方法，观察组在常规护理的基础上进行心理干预。具体方法如下。 　　1.2.1 孕产妇入院后引产前护理 护理人员要与产妇进行充分的沟通，并为孕产妇提供必要的生活帮助，增加产妇对医院的信任和对护理人员的好感，同时减轻产妇的心理负担和焦虑心理。在进行接待过程中，要保持热情，耐心与产妇进行沟通，同时安排死胎孕产妇住在相对安静、舒适的房间内，要避免其与健康产妇在一个病房内[4]。同时也要与患者家属进行配合，充分了解患者的基本情况和情绪，告知家属要积极考虑到患者的情绪，配合患者的情绪，避免触发患者的消极和哀伤情绪。另外，要鼓励患者进行情绪的表达和释放，及时解决患者的心理问题。也要注意对患者的日常生活护理，对于情绪较为低落者要鼓励其多交流，讲解营养的重要性；而对于拒食者，要适当根据患者情况给予能量的补充，保证患者的营养供给；对于焦虑人员，也要根据医嘱为患者注射适量的抗焦虑药物，从而保证患者的生活质量，保存体力[5]。护理人员要耐心解答患者的疑虑和问题，告诉患者正确的纾解情绪方法和有关引产的注意事项，并且对患者进行充分有效安慰，防止患者情绪波动过大。护理人员还要充分尊重患者的人格，保护患者的个人隐私，对于患者不想回答的问题不要逼问，要自然地通过交谈，掌握患者的基本资料，从而有针对性地进行个性化护理。 　　1.2.2 引产过程中的护理 患者引产手术前要进行各种检查，由于产妇身体相对较为虚弱，自理能力也较差，所以护士在这个过程中要耐心协助患者进行各项检查，并且在检查过程中适当为患者进行病情的解释，讲解死胎及时处理的必要性，提高患者的治疗依从性。另外，在术前，护理人员也要加强病房的巡护，密切观察产妇的各项生理指标，观察患者是否有腹痛、阴道流血、羊水破裂等情况[6]，并做好记录和交接，防止意外的发生。在进入手术室之前，护理人员要使产妇接受事实，以平和的心态去面对既有事实，积极配合医护人员进行死胎的分娩，将手术创伤降低到最小。同时要做好术前准备，为患者耐心讲解术中的注意事项和手术过程，使患者充分了解到手术的内容，消除恐惧感，并且要告知患者