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基层医院外来器械管理存在问题及创新对策 　　摘要：目的 了解基层医院外来器械管理存在的问题，规范外来器械的管理流程，找出基层医院院感工作中的薄弱环节，降低医院感染，确保医疗护理质量安全。方法 结合基层医院的实际情况，针对外来器械管理存在的问题，制定出新对策和动态的管理流程，包括准入、接受、清洗、包装、灭菌、追溯的流程，以确保外来器械的灭菌效果。结果 规范了我院外来器械的管理。结论 基层医院外来器械的管理不规范，存在医院感染隐患。主管部门应加大监管、指导力度，指令外来器械必须由消毒供应中心统一清洗、包装、灭菌，使其在使用过程达到零风险。 　　关键词：基层医院；外来器械；管理；问题；医院感染 　　Abstract：Objective To understand the problems existing in the basic-level hospitals foreign equipment management， regulate foreign equipment management process， point out the weak links in local hospital infection work， reduce hospital infections， to ensure the quality of medical care security. Methods Combined with the actual situation of grassroots hospitals， aiming at the existing problem of foreign equipment management， develop new countermeasure and the dynamic management process， including access， accept， cleaning， packaging， sterilization， tracing process， in order to ensure that foreign instrument sterilization effect. Results Our hospital foreign equipment management specification has been standardized. Conclusion Management of local hospitals exotic instruments are not standardized， there is a risk of nosocomial infection. Authorities should strengthen supervision， and guidance， instruction external devices must be unified by the central sterile supply cleaning， packaging， sterilization， so that in the course of reaching zero risk. 　　Key words：Basic-level hospitals； Foreign equipment； Management； Hospital infection l 　　外来器械是指医院未常规配备，由厂家带到医院手术室临时使用的手术器械。包括特殊器械，动力工具和植入物[1]。近年来，随着基层医院医疗技术的快速发展，基层医院使用外来器械特别是植入物的数量迅速增加。然而，对外来器械的清洗、包装、灭菌不规范的现象也很严重，容易引发医院感染，直接威胁医疗护理安全[2]。为了使外来器械的使用达到零风险[3]，确保医疗安全，笔者通过走访调查，并结合我院实际情况，总结基层医院外来器械管理存在的问题及对策。 　　1存在问题 　　1.1领导认识不到位，管理欠规范 领导只注重经济效益，没有意识到外来器械管理的重要性，没有制定健全的规章制度，监管力度不够。 　　1.2培训不到位 对手术室、消毒供应室、供应商等相关人员无针对性的培训，未制定系统的培训计划。 　　1.3器械的清洗、包装、灭菌环节管理不规范，灭菌质量不保障 有的医院外来器械由供应商自行清洗、打包，并自行带入包布和化学指示卡，有的自带包布有破损，中间有交叉线，清洗及灭菌效果上存在隐患。 　　1.4器械商配合性差 由于外来器械价格昂贵。供应商不愿意将器械交给消毒供应中心处置。 　　1.5缺乏外来器械的管理流程和措施。 　　2 管理对策 　　2.1领导重视、健全各项规章制度及管理组织 院感科及消