基层医院实施护理绩效管理对提高护理人员满意度及工作质量效果观察.docVIP

基层医院实施护理绩效管理对提高护理人员满意度及工作质量效果观察 　　【摘 要】目的：探讨基层医院实施护理绩效管理对提高护理人员满意度及工作质量的效果。方法：我院2014年开始采用护理绩效管理对我院所有护理人员实施考核，该管理办法实施1年后，将护理人员的满意度、护理质量评分、三基考核评分、护理缺点、差错事故、被投诉率、护理人员离岗率及年度考核分数和未采用之前的2013年相比较。结果：采用护理绩效管理后各考核指标较未使用前有显著的提升（P0.05）。结论：采用护理绩效管理对提高基层医院护理质量整体水平及提高护理人员对工作的满意度效果良好，值得在基层医院更进一步的推广应用。 　　【关键词】基层医院；护理绩效管理；护理质量；护理人员满意度 　　绩效管理近年来在各行各业应用非常广泛，组织通过绩效计划制定、绩效辅导沟通、绩效考核、绩效反馈四个步骤的实施，可以达到组织及个人既定的共同目标，并在该过程中获得共同成长，为该组织及组织中的个人提供持续发展的能力 [1]。绩效管理方法近年来被广泛应用于医疗事业的管理，在西方发达国家，卫生系统通过绩效管理的应用取得了较大的成效，特别是英美两国成立了卫生部门标准委员会，专门对卫生系统的行政绩效进行评估，取得了显著效果。2014年，我们通过对护理部门实施绩效管理，取得了理想的效果，现总结如下： 　　1.资料和方法 　　1.1一般资料 我院是陇南市一所县级医院。 　　1.2 方法：绩效考评体系的制定 　　1.2.1绩效考评体系的制定及培训：由护理部主任、各科护士长及护理部质量控制委员会经验丰富的委员组成专家组，专家组采用平衡记分卡理论结合本院具体情况制定绩效考核量表，具体内容应包括四个一级指标25个二级指标，（1）工作量：包括夜班数、当班入院数、危重病人数、分管床位使用率、治疗处置量5个二级指标。（2）工作质量：包括基础护理提供率、专科护理提供率、健康教育覆盖率、护理文书合格率、护理措施有效率、急救物品合格率、消毒隔离合格率、护理缺点差错事故例数8个二级指标。（3）工作能力：包括专业知识、操作水平、观察判断能力、学习能力、创新能力、体质及精力6个二级指标。（4）精神文明建设：包括满意度、纪律性、主动性、协作性、责任感和归属感6个二级指标。考评体系制定好之后，召集各科护士代表、护士长对考核标准进行讨论并获得半数以上参加讨论人员通过，考核标准经相关人员讨论通过后，对各级护理人员进行培训并组织实施。 　　1.2.2绩效考核体系的实施：每月对护士进行绩效考核，考核人员为领导、科室上级护士、下级护士、医生、患者，根据护士岗位制定基础分，结合考核结果进行加减分即得护士实际考评分数。将护士的考评得分与绩效工资挂钩，体现按劳分配、效率优先、兼顾公平的原则。 　　1.2.3绩效反馈：护理部绩效管理实施一年后，观察效果，比较实施护理绩效管理前后全院护士在满意度、护理质量检查分数、三基考核、护理缺点、差错、事故及投诉例数、护理人员离岗率及年度考核分数变化。 　　1.4 统计学方法：统计学方法应用SPSSl0.0统计软件，计量资料比较用t检验，计数资料比较用r检验。P≤0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2013年7-12月和2014年7-12月护理部各指标比较 见表1 　　表1 2013年与2014年护理部各指标比较 　　时间 考核月数 护士满意度 护理质量 三基考核 护理缺陷 差错事故 投诉率 人员离岗率 　　2013年 5 92.7±3.2 92.1±3.0 92.8±2.8 95.0±2.4 213件 5.41% 13.08% 　　2014年 5 98.2±2.7 98.4±2.1 98.8±3.1 91.9±2.1 107件 1.12% 4.62% 　　从表中可以看出，2010年7-12月护理部各项指标较2009年7-12月有显著改善，两者比较差异显著，具有统计学意义，p0.01。 　　3.讨论 　　基层医院普遍存在床护比少于卫生部规定标准的现象，这给基层护理管理者带来很大的挑战，如何在护士紧缺的情况下，既要保证护理安全、提高工作质量和效率，又要使护士工作积极性增高，安心本职工作，有成就感和归属感，减少基层医院护理人才的流失，保持护理队伍的稳定，这是基层护理管理者急需研究的课题。而护理绩效管理能将基层医院的战略目标和各个部门、科室与各个岗位护士的具体工作有机地联系起来，给出护士明确的奋斗目标，有利于提高资源利用率和工作效率，增加员工的的成就感和归属感，减少护理人员流失，保持基层医院护士队伍的稳定。 　　我们的专家组由护理部管理者、护士代表共同参与制定并讨论通过考核体系，具有可操作性强、科学性强的特点，为后续的绩效考核实施打下了坚实的基础。绩效考评是实施绩效管理最为重要