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基层医院冠心病心力衰竭临床治疗分析 　　摘要：目的 探究基层医院冠心病心力衰竭的临床治疗效果。方法 选取我科在2010年6月～2014年6月收治的100例冠心病心力衰竭患者，将其随机分为例50例对照组和50例观察组。其中，常规治疗对照组患者，生脉注射液治疗观察组患者。最后观察两组患者的临床情况。结果 观察组治疗总有效率为94%，明显高于对照组的78%（P0.05）。结论 生脉注射液治疗冠心病心力衰竭患者，可取得满意的治疗效果，且治疗安全、可靠。 　　关键词：冠心病；心力衰竭；基层医院；临床治疗 　　在临床心血管疾病中，冠心病较为常见，且是心力衰竭的主要原发疾病，患者表现心律失常、心绞痛。在目前基础医院冠心病心力衰竭治疗中，药物治疗是主要治疗方式，常用药物包括利尿剂、β受体阻滞剂等扩血管药物[1]。本文主要对我科收治的100例冠心病心力衰竭患者进行研究，并分别各对50例患者实施常规治疗、生脉注射液治疗，比较两组治疗效果。： 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 本次研究对象我科收治的100例冠心病心力衰竭患者，所有患者均符合WHO冠心病诊断标准，均经冠状动脉造影检查证实，并排除严重明显肝功能障碍、严重心律失常、电解质紊乱、凝血疾病等患者[2]。按照随机分布方式，100例患者分为对照组、观察组两组。其中，在50例对照组患者中，男26例，女24例，年龄均为37～78岁，平均年龄为（62.1±8.7）岁。在50例观察组患者中，男27例，女23例，年龄均为38～77岁，平均年龄为（62.3±8.5）岁。两组患者在基本资料等方面无明显差异，比较有效。 　　1.2方法 常规治疗50例对照组患者，给予利尿剂、β受体阻滞剂、洋地黄类等药物治疗对症治疗。在此基础上，生脉注射液治疗50例观察组患者，100ml0.5%葡萄糖注射液+60ml生脉注射液（江苏苏中药业集团股份有限公司，国药准字：，静脉滴注，1次/d，连续治疗15d[3]。 　　1.3疗效评定 在两组患者连续治疗15d后，对其进行心功能评定（NYHA）及心电图检查，按照无效、有效、显效标准评定的两组治疗效果[4]。其中，无效：患者心功能、心电图无明显变化；有效：患者心功能改善的П级以上，且心电图检查指标明显改善，ST段缺血改善1mm；显效：心功能改善至I级，各项指标恢复正常，且ST段缺血性改变消失。治疗总有效率=有效率+显效率。同时记录比较两组治疗前后的LVEF、LVESD水平。 　　1.4统计学处理 用统计学软件SPSS17.0计算本次研究结果，百分数表示计数资料，x2检验，x±s 表示计量资料，t检验，经过软件处理，P0.05表示本次研究结果具有统计学意义。 　　2结果 　　2.1 比较两组患者临床疗效 经过连续15d治疗，观察组治疗无效3例、有效21例、显效26例，总有效率为94%；对照组治疗无效11例、有效23例、显效16例，总有效率为78%，两组差异显著（P0.05）。 　　2.2比较两组治疗后LVEF、LVESD水平 在两组患者治疗前，其LVEF、LVESD水平均约为（34.9±10.4）%、（56.3±10.8）mm，治疗后，两组患者LVEF、LVESD均有所改善，且观察组的改善效果明显优于对照组（P0.05）。 　　3讨论 　　冠心病指的供应心脏的冠状血管阻塞而产生的疾病，由多种因素引起，临床表现心肌缺氧、缺血而导致心律失常、心力衰竭[5]。冠心病心力衰竭是常见危重症，危机患者生命，药物治疗是冠心病心力衰竭治疗的主要方式，在给予常规利尿剂、β受体阻滞剂、洋地黄类等药物基础上，可给予合理药物静脉注射，增加疗效。 　　分析赵红建[6]等人的生脉注射液治疗冠心病心力衰竭临床疗效观察文献报告，该报告提出用常规治疗联合生脉注射液治疗患者，不良反应少。由于心力衰竭表现为心室扩大、心脏重塑、减弱心肌收缩功能，进而引发组织灌注不足。生脉注射液是一种新型中药制剂，组成成分包括五味子、麦冬、人参。其中，麦冬具有稳定心肌细胞膜、扩张周围血管作用，可使患者心肌细胞耐缺氧能力提高。而人参具有加强心肌收缩力作用，增加心排血量，减少心脏负荷，有效改善心肌缺氧状况，抗心律失常[7]。 　　研究中，分别利用常规治疗、常规治疗联合生脉注射液治疗各50例冠心病心力衰竭患者，结果，生脉注射液治疗有效率为94%，明显高于单纯常规治疗的78%，且生脉注射液治疗后患者的LVEF水平明显升高，LVESD明显降低。常规治疗的主要使用药物为洋地黄、利尿剂等，这些药物具有改善冠脉供血作用，降低死亡危险。但洋地黄具有一定毒性，且患者心肌缺血，药物耐受性不高，易出现中毒反应。而生脉注射液可抑制平滑肌细胞膜ATP、Na+酶活性，增加Na+内流，在增强心肌收缩力的同时提高患者机体免