疼痛健康评估ppt课件.pptVIP

常见症状的评估疼 痛(pain);疼痛的定义;疼痛发生机制;; 疼痛的分类;按疼痛起始部位及传导途径分类;常见内脏牵涉痛部位;按病程分;按程度分;按疼痛的性质分类 ;按疼痛部位分;临床常见疼痛的病因及临床表现;1．颅脑病变： ;;头痛的临床表现;;鼻窦炎的头痛发生于清晨或上午 颅内占位性病变往往清晨疼痛加剧 颅内高压时头痛多呈持续性 血管神经性头痛为阵发性;头痛的伴随症状;影响头痛的因素; 胸痛（chest pain）;引起胸痛的疾病及疼痛特点;胸痛的伴随症状;腹 痛(abdominal pain);急性腹痛相关的疾病及特点; ３. 空腔脏器阻塞或扩张：肠梗阻、胆道蛔虫、泌尿系结石 特点：阵发性/绞痛性，剧烈 ４. 脏器扭转或破裂：肠扭转、异位妊娠破裂 特点：强烈绞痛／持续性痛 ５. 腹腔内血管阻塞：缺血性肠病 特点：间歇性、痉挛性疼痛 ６. 胸腔疾病：肺炎、心肌梗死 特点：牵涉痛 ７. 腹壁疾病：腹壁外伤、带状疱疹 ８. 全身性疾病：腹型过敏性紫癜、铅中毒 特点：腹痛剧烈而无明确定位 腹部体征轻微，伴原发病表现 ;慢性腹痛相关的疾病;临床表现;诱发因素 暴饮暴食：急性胰腺炎 进食油腻食物：胆囊炎、胆石症 腹部手术：机械性肠梗阻 腹部受暴力而休克：肝脾破裂 发作时间 餐后痛：胆胰疾病、胃部肿瘤或消化不良 饥饿痛：十二指肠溃疡 与月经周期相关：子宫内膜异位 与体位的关系 左侧卧位可使疼痛减轻：胃黏膜脱垂 胸膝位或俯卧位可使疼痛减轻：胰腺癌 直立时减轻俯卧位加重：返流性食管炎 ;疼痛反应; 疼痛评估——问诊要点;疼痛时间：何时疼痛？持续时间？ 阵发性、持续性、持续性伴阵发性加重，或周期性、间歇性发作等。 急性疼痛、慢性疼痛 影响疼痛的因素 ;饮食、休息、活动、体位对疼痛的影响； 病人既往缓解疼痛的措施及效果； 病人文化程度、人际关系、心理因素、社会环境对疼痛的影响； 病人对使用止痛药的态度和对控制或缓解疼痛的期望和信心。;疼痛的性质：锐痛、钝痛 ？ 采用Saint-Antoine疼痛调查表 有无伴随症状 有无牵涉痛及其放射部位 ;疼痛的程度;×;疼痛数字等级评分法;FS0: 完全无疼痛感。 FS1: 偶尔感到疼痛,不影响日常生活。 FS2: 有疼痛感,但能轻微活动,如散步。 FS3: 有疼痛感,不能长时间活动。 FS4: 有疼痛感,除上厕所外不能活动。 FS5: 疼痛剧烈无法自由活动。 ;疼痛对功能性健康型态的影响; 相关护理诊断; 思考题