祛痰剂_中医中药_医药卫生_专业资料.pptVIP

一、定义（祛痰药、祛痰、痰病） 二、立法依据《内经》：“客者除之。”《医方论》：“治痰大法，湿则宜燥，火则宜清 风则宜散，寒则宜温，气则宜顺， 食则宜消” 五、分类 1、燥湿化痰—湿痰病证—二陈汤、温胆汤 2、清热化痰—热痰病证—清气化痰丸 3、润燥化痰—燥痰病证—贝母瓜萎散 4、温化寒痰—寒痰病证—苓甘五味姜辛汤 5、化痰熄风—内风痰证—半夏白术天麻汤 六、使用注意 1、治痰要重视理气 2、分清痰的种类准确选方 3、分清痰的因果关系 4、注意兼证 5、分清痰和饮 1、病性：病本在脾，病标在肺，病患痰湿 2、病机：脾不运湿，成痰犯肺，肺失宣降 3、主症：咳嗽痰多，色白清稀，易咯，胸 痞，苔白滑，脉滑。 4、兼症：恶心呕吐，肢体倦怠，头眩心悸 1、为何是湿痰咳嗽的主方 作用特点—燥湿化痰力强,佐以行气 2、配伍 半夏：辛苦温，燥湿化痰，和胃降逆—君 陈皮：辛苦温，行气和中，且助化痰—臣 茯苓：甘淡，健脾杜痰源，且除痰——佐 甘草：甘温，调药和中———————使 3、说明： ①?? 二陈的含义。 ②?? 乌梅、生姜的意义。 1、范围：治痰的基础方。 ①适当加减变化可用于各种痰证。 ②后世众多治痰方多由此变化。 2、变通： ①湿痰： A：犯肺： a、痰湿重 b、咳喘甚 c、夜咳甚 d、肺气肿 e、兼外感风寒 f、兼外感风热 B：痰湿化热，胆胃不和—温胆汤 ②热痰—清气化痰丸 ③风痰—半夏白术天麻汤 ④寒痰 ⑤食痰 ⑥顽痰 3、现代应用举例 ①慢性胃炎 ②十二指肠溃疡 ③过敏性咳嗽 ④失音症 ⑤囊肿性痤疮 详见《承德医学院学报》2006年第4期 《家庭中医药》2006年第5期 《实用中医药杂志》2006年第12期 4、使用注意 ①燥痰不宜。 ②孕妇慎用。 1、组成 2、作用：理气化痰，清胆和胃 半夏、陈皮、茯苓：燥湿化痰，理气和胃 竹茹、枳实：清热除烦，行气化痰 姜、草、枣：益气和胃，调和诸药 【现代药理】 ①调节机体脂质代谢。 ②镇静催眠。 详见《华中科技大学学报》2002年第6期 《中医药信息》2004年第6期 3、主治：痰湿化热，胆胃不和。 　①病机：湿痰内生，化热扰胆，木不疏土 　②主症：心悸失眠，惊悸不宁，呕逆甚癫痫，苔腻可挟黄，脉滑可偏数。 4、说明—方名 温即温和，调和之意，非温燥，实则清胆 5、临床应用 ①原则—痰湿为主，热不宜重。 　②使用注意 ③参考 1、组成 ①二陈汤的加减方 ②关于半夏 2、作用：清热化痰，理气止咳。 胆南星：清热化痰，开其壅闭——君 黄芩、栝楼：清肺火化热痰——臣 枳实、陈皮：顺气消痰 茯苓：健脾渗湿 杏仁：肃降肺气 半夏：燥湿化痰 3、主治：热痰咳嗽 　①病机：热痰壅肺，气机阻滞，肺失清肃。 　②主症：痰黄质稠，胸痞，舌红苔黄腻，脉滑数。 4、临床应用 ①原则—痰热壅肺咳嗽的专方。 ②应用举例—耳鸣由痰热所致者。 5、说明—方名 清火气，化痰热，故名。 1、组成：加天麻、白术、大枣、生姜。 2、作用：燥湿化痰，平肝熄风。 3、主治：风痰上扰证 ①湿痰挟风，上扰清空 ②症见：眩晕、头痛，呕恶胸闷 ,苔白腻，脉弦滑。 4、临床应用 ①范围：眩晕头痛之要方。 ②现代：美尼尔氏综合征和痰湿中阻型高血压。 半夏在诸方中的作用比较 小青龙汤—温肺化饮以治肺饮 小柴胡汤—和胃降逆以治呕吐 半夏泻心—降胃散结以治痞证 半夏厚朴—降逆化痰散结以治梅核气 苏子降气—降肺化痰以治喘咳 旋复代赭—降胃祛痰以治呕逆 二 陈 汤 —燥湿化痰以治痰湿 半夏白术天麻汤—合天麻化痰熄风治头痛眩晕 * 第十六章 Phlegm Elimnating Prescriptions 概 述 三、作用—祛痰—燥化、清化、润化、温化。四、适应证—痰