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2018-06-21 发布于河南
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6影像学

高职高专卫生部规划教材医学影像技术专业《超声诊断学》CAI课件第十五节一、胸膜炎(pyothorax)化脓性胸膜炎（1）【临床与病理】病变可见直接侵犯或经血管或淋巴管蔓延至胸膜腔，胸膜腔受累后引起胸腔积液和（或）胸膜增厚、粘连可继发胸廓塌陷、急性期可有高热、气急、胸痛等症状。慢性期表现为慢性消耗性疾病的体症第十五节一、胸膜炎－化脓性胸膜炎（2）【影像学表现】 X线： ⒈急性期：胸腔游离积液或包裹性积液、部分病人并发支气管胸膜瘘 ⒉慢性期：胸膜增厚、粘连，甚至钙化、胸廓塌陷 CT：梭形高密度影，中心为液体密度，邻近肺实质，支气管，大血管受压移位，增强检查脏壁两层胸膜明显强化 MRI：与CT相同病变中心呈水样密度，并有气体影，周围壁较厚化脓性胸膜炎（图）第十五节二、气胸和液气胸（1）【临床与病理】主要症状：突发的呼吸困难及胸痛产生机制： ⒈ 肺表面的缺损－自发性气胸 ⒉ 胸壁外伤至壁层胸膜破裂第十五节二、气胸和液气胸（2）㈠气胸【影像学表现】 X线：气胸为胸膜腔内气体呈低密度位于较高部位，可见受压的肺组织液气胸为上述表现基础上出现气液平面 CT：脏层胸膜线影，其外侧为无肺组织的透亮区，可见少量气体和液体 MRI：了解胸腔积液成分稍优于CT，血性积液T1WI及T2WI上均呈高信号后前位胸片示两侧弧带状透亮影，并下方气液平面两侧液气胸（图） CT平扫示两侧胸壁下方弧带状透亮影双侧气胸（图）第十五节三、胸膜肥厚、粘连、钙化【影像学表现】 X线：正对病灶呈片状高密度影，切线位呈线状、带状影，钙化时更明显 CT：细线样软组织密度影，钙化时CT值高于100Hu 左侧胸膜肥厚、粘连和钙化（图）高职高专卫生部规划教材医学影像技术专业《超声诊断学》CAI课件