十一颞下颌关节课件.pptVIP

一 、 颞下颌关节 邓汉辉5358412 一 、 颞下颌关节的组成 （一）下颌骨髁状突 （二）颞骨关节面 （三）关节盘 （四）关节囊和关节间隙 （五）关节韧带 (一)下颌骨髁状突 1、呈椭圆形，内外径大于前后径。 2、水平轴与下颌支垂直，延长线相交于枕骨大孔前缘145o-160o。 3、横嵴分前、后斜面；有内、外斜面，功能面。 4、髁颈----安全阀。 5、两侧可以认为是对称。 （二）颞骨关节面 1、包括关节窝和关节结节。 2、关节窝似三角形，底为关节结节，内后边为岩鼓裂、岩鳞裂、骨鳞裂，外边为颧弓的后续部分，顶为关节后结节。 3、关节窝的顶部与颅中窝仅隔一薄骨板。 4、关节窝与外耳道、中耳紧密相邻。 （三）关节盘 1、前带：有胶远纤维和弹性纤维，有血管和神经； 前伸部—颞前附着、下颌前附着、翼外肌上头肌腱、关节囊。 2、中间带 最薄、介于关节结节后斜面和髁状突前斜面之间，无血管和神经。 3、后带 最厚，介于髁状突横嵴和关节窝顶之间。没有血管和神经。 后带的后缘位于髁状突横嵴的上方。 4、双板区 上层：即颞后附着，止于鼓鳞裂。 下层：即下颌后附着，止于髁状突后斜面的后端。 上下层之间有丰富的神经血管。 是关节区疼痛的主要部位之一。 （四）关节囊和关节间隙 由纤维结缔组织组成。 附着： 1、上前方—关节结节顶前方； 2、上后方—鼓鳞裂； 3、前内方—与翼外肌上头融和； 4、外侧—颧弓、关节窝的边缘和关节后接结节； 5、内侧—蝶骨嵴； 6、下方—髁状突颈部。 关节盘内、外侧直接附着于髁状突外，其余与关节囊相连。 上腔—盘颞关节—滑动运动。 下腔—盘颌关节—铰链关节。 （五）关节韧带 1、颞下颌韧带 浅层：颧弓---髁状突颈部外侧和后缘； 深层：关节结节---髁状突外侧和关节盘外侧。 2、蝶下颌韧带（蝶骨角棘---下颌小舌） 3、茎突下颌韧带（茎突---下颌角、下颌支后缘） 二、颞下颌关节的运动 （一）开闭运动 1、开颌运动 （1）小开颌运动 （2）大开颌运动 （3）最大开颌运动 2、闭颌运动 （二）前后运动 1、前伸运动 2、后退运动 （三）侧方运动 三、颞下颌关节运动中的生物机械作用 （一）关节盘的运动 （二）翼外肌的作用 （三）关节间隙的变化 四、颞下颌关节功能解剖特点 1、复合关节 2、多个运动瞬间轴 心 3、左右联动关节 4、与牙合密切相关 脱臼 * *