《额外牙》ppt课件.pptVIP

额外牙 大头医生 编辑整理 英文名称 supernumerary tooth 别名 多生牙 类别 口腔科/牙体牙髓病/牙体硬组织非龋性疾病/牙发育异常/牙数目异常 ICD号 K00.1 概述 正常情况乳牙20个，恒牙32个，超出这些数目的牙齿即为额外牙。 流行病学 病因 额外牙的发生可能是由于过多的牙蕾，或恒牙胚直接分裂而成，可发生在颌骨的任何部位，有的萌出于口腔中，有的埋伏于颌骨中，后者通过照片而偶然发现。 发病机制 临床表现 额外牙可发生于乳牙列，也可发生于恒牙列，但恒牙列发生率多于乳牙列。额外牙经常在上颌出现，上、下颌出现比例为10∶1，可单个或多个、单侧或双侧出现，形态可同正常牙，也可是畸形牙、过小牙。 额外牙最常发生的位置在上中切牙之间，称之为正中牙。其次是上颌磨牙区，为上颌第四磨牙，位于第三磨牙远中，很少萌出口腔，常从照片发现。有时也可在下颌、上颌前磨牙区、上颌侧切牙区。 并发症 额外牙可萌出或阻生于颌骨内，如有阻生，常影响邻牙位置，甚至阻碍其正常萌出，亦可导致牙列拥挤，成为牙周病和龋病的发病因素。 实验室检查 其他辅助检查 X线检查。 诊断 据病史、临床表现及检查可做出诊断。 鉴别诊断 治疗 已萌出的多余牙可引起邻牙拥挤、牙错位，或正常牙无法萌出，因此多余牙常被拔除。而未萌出的多余牙一般也应拔除，因在多余牙冠周围可能会发生囊肿。若未出现病症，可以保留，但也应定期观察。 预后 预防 名词解释 正常牙数以外的多生牙叫做额外牙，多见于切牙部位，牙齿形状多为圆锥形。额外牙能造成牙齿排列不齐，牙齿拥挤或牙齿错位。拥挤牙齿和错位牙容易发生龋齿，所以额外牙大多需要拔去。即“多生牙”。 X线检查 一般在两中切牙这间萌出一个体积小，呈圆锥形，根短小的变异牙。此种额外牙的影像可重叠于中切牙上，则表示位于中切牙的唇或鄂侧。未萌出的额外可埋藏于颌骨内，凡是临床怀疑有额外牙，皆需摄X线片，以确定额外牙的数目，位置，形态及与邻牙的关系。必要时，还需采取定位摄片法，以确定额外牙是位于唇侧或腭侧。其次，上颌第三磨牙远中，也可造成第三磨牙不能正常萌出。所谓第四磨牙，外形多呈圆锥形，融合根，牙体较小。 X线检查 有时也有下颌第四磨牙，但较上颌少见。 表现 其数目可为2～3或5～6个不等。形状多呈圆柱形或圆锥形，也有近似正常牙形者。多生牙发生于牙弓的任何部位，但大多数位于上中切牙之间或在其腭侧。它先于上中切牙萌出，故而影响了恒牙的正常排列。有的额外牙埋藏在上颌骨中而不萌出。萌出者应及早拔除，空余的间隙需关闭。上中切牙区的额外牙，若在中切牙未萌出前拔除，一般可以防止上中切牙错位。否则将萌出在中切牙之间或腭侧，造成前牙拥挤、上中切牙向唇移位畸形或中切牙间有较宽间隙等。 表现 额外牙拔除后，如不能自行关闭间隙，可用活动矫治器帮助其关闭。