第9章__正常超声心动图超 声 诊 断 学.pptVIP

谢谢各位 剑下四心腔图(apical two chamber view) 第2章 正常超声心动图 剑下五心腔图(apical two chamber view) 第2章 正常超声心动图 胸骨上窝声窗(apical two chamber view) 系超声探头置在胸骨上窝，其切面有主动脉弓长轴图、胸骨上主动脉弓短轴图。 第2章 正常超声心动图 主动脉弓长轴图(apical two chamber view) 主动脉弓 肺动脉 第2章 正常超声心动图 主动脉弓短轴图(apical two chamber view) 主动脉弓 肺动脉 第2章 正常超声心动图 三 M型超声心动图 第2章 正常超声心动图 M型超声心动图 标准测量区 心尖波群(1区) 腱索水平波群(2a区) 二尖瓣前后叶波群(2b区) 二尖瓣前叶波群(3区) 心底波群(4区) 三尖瓣波群(5区) 肺动脉波群(6区) M型超声心动图原理 超声以辉度显示心脏与大血管各界面的反射，本质为一维超声。原理是在其X轴偏转板上加入慢扫描锯齿波，使界面反射随时间运动而展开形成时间运动轨迹曲线，称超声心动图曲线。 第2章 正常超声心动图 标准测量区 于胸骨旁3～4肋间，超声束在二维超声心动图胸骨旁左室长轴观的引导下,由心尖向心底作弧形扫描可获得以下的标准曲线。 心尖波群(1区) 腱索水平波群(2a区) 二尖瓣前后叶波群(2b区) 二尖瓣前叶波群(3区) 心底波群(4区) 三尖瓣波群（5区） 肺动脉波群（6区） 第2章 正常超声心动图 取样线 心底波群(4区) 由前至后声束依次通过右室流出道、主动脉根部和左心房。 此区主要测量主动脉瓣搏幅及主动脉和左房的宽度。 主动脉壁的曲线：由两条同步运动的曲线组成收期－向前，舒期－向后。有主波、重博波。 主动脉瓣的曲线：六边形盒子 第2章 正常超声心动图 右室流出道 主动脉根部 左心房 第2章 正常超声心动图 心底波群(4区) 二尖瓣前叶波群(3区)－双峰曲线 声束依次通过右室前壁、右室腔、室间隔、左室流出道、二尖瓣前叶与左房后壁。 此区主要测量二尖瓣开放幅度及左室流出道的宽度。 二尖瓣前叶运动曲线：双峰曲线，E峰最高，A峰次之，CD段－收舒期，DC段－舒张期。 第9章 正常超声心动图 第5节 M型超声心动图 二尖瓣收缩期略向前斜的关闭线称CD段； 舒张期呈双峰状“Ｍ”样活动曲线。 第一峰称Ｅ峰，代表舒张期快速充盈期； 第二峰称Ａ峰，代表舒张期缓慢充盈期。 第2章 正常超声心动图 二尖瓣前叶波群(3区) E峰为二尖瓣前叶在舒张期的快速开放所致。 EF段为左室内血流反冲二尖瓣前叶。 FG段为舒张期二尖瓣前叶处于半关闭状态。 A峰为左房收缩，二尖瓣再开放有关。 B点为二尖瓣恢复原位，再处于半关闭状态。 C点为左室收缩，二尖瓣关闭所致。 CD 段为二尖瓣在收缩期的关闭期。 第2章 正常超声心动图 二尖瓣前叶波群(3区) 右室前壁 右室腔 室间隔 左室流出道 二尖瓣前 左房后壁 第2章 正常超声心动图 二尖瓣前叶波群(3区) 二尖瓣前后叶波群(2b区) 二尖瓣后叶曲线：与前叶呈镜像关系。 左室腔内有二尖瓣前后叶曲线，前叶曲线呈“M”样，后叶似“w”样曲线，与前叶呈镜像运动。 此区主要用于测量右心室内径及观察二尖瓣前后叶的运动关系。 第2章 正常超声心动图 二尖瓣前后叶 第2章 正常超声心动图 二尖瓣前后叶波群(2b区) 腱索水平波群(2a区) 此区由右室前壁、右室腔、室间隔、左室腔与左室后壁组成。 该区系测量左室腔内径，室间隔与左室后壁厚度与搏动幅度的标准区。 左心室壁运动曲线：前后壁呈相对运动，判断室壁运动幅度。 第2章 正常超声心动图 右室前壁 右室腔 空间隔 左室腔 左室后壁 第2章 正常超声心动图 腱索水平波群(2a区) * * 超 声 诊 断 学 第1节 概论 第2节 解剖 第3节 检查方法 第4节 二维超声心动图 第5节 M型超声心动图 第6节 多普勒超声心动图 第2章 正常超声心动图 第2章 正常超声心动图 一 概论 第2章 正常超声心动图 超声心动图(echocardiogram) 自20世纪70年代以来，超声心动技术发展迅速，目前的超声心动图(echocardiogram)有： M型超声心动图法(motion echocardiography) 二维超声心动图法(two dimensional echocardiography) 多普勒超声心动图法(doppler echocardiography) 多普勒彩色血流显像(color doppler flow imaging) 超声心动图已成为诊断各种心脏病不可缺少的重要手段，多普勒彩色血流显像被誉为无创性心血管造影。 1 解剖