第二节心电图测.pptVIP

第二节 心电图的测量方法与正常心电图 一、心电图记录纸的组成 心电图记录纸的组成心电图多是直接描记在印有许多纵线和横线交织而成的小方格纸上，小方格的各边细线间隔均为1mm，纸上的横向距离代表时间，用以计算各波和间期所占的时间；纸上的纵向距离代表电压，用以计算各波振幅的高度或深度。 因为心电图纸移动的速度一般为每秒25mm，所以横向每1mm（一小格）代表0.04s（1s/25mm=0.04s/mm）；粗线间隔内有5小格，故每两条粗线之间代表0.2s。当输入定准电压为1mV使曲线纵向移位10mm时1小格为1mm，代表0.1mV（1mV/10mm=0.1mV/mm）。 二、心率的计算 心率= 例如：在某一组心电图上测出5个是0.86s、0.82s、0.81s、0.90s、0.86s. 为了节省时间，亦可在求得R-R间距平均值后直接按下表查出心率 三、心电图各波、段、间期的测量 1、各波振幅（电压） 2、各波时间 3、室壁激动时间（VAT） 4、间期 5、S-T段移位 * * 常规心电图的波形和测量示意图 P波：0.04s×3=0.12s QRS波群：0.04s×1.5=0.60s T波：0.04s×5=0.20s P-R间期：0.04s×4=0.16s Q-T间期：0.04s×9=0.36s R波电压：0.1mV×10=1.0mV 常用两种方法： 测量6秒距离内（15cm）心电图内P波或QRS波群出现的数目：该数目乘以10 测量P-P或R-R间距：测量5个或5个以上P-P或R-R间距，计算其平均值，60除以该平均值即为每分种的心率。 60 P-P（或R-R）间距平均值（s） 则其平均值为: （0.86s+0.82s+0.81s+0.90s+0.86s）/5=0.85s 其心率为: 60/0.85=70次/分 如测量一个向上波形的高度，应从等电线的上缘垂直地量到波的顶端，测量一个向下波形的深度时，应从等电线（基线）的下缘垂直地量到波的最低处。测量一个双向的P波，应将等电线的上缘垂直地量到波的顶点，加上自等线下缘垂直地量到波的最低处振幅算术和。 测量各波的时间应选择波形比较清晰的导联。从波形的起始部内缘测量至波形的终末部分的内缘 ST段下移 ST段上抬 *