传染病相关资料.docVIP

表5-1 传染病的潜伏期、隔离期与观察期 病 名 潜伏期 患者隔离日期 接触者观察期及处理 常见 最短 最长 甲型病毒性肝炎 30日左右 14日 45日 自发病之日起3周 密切接触者检疫45日，观察期间可用丙球蛋白注射：接触后1周内应用有效 乙型病毒性肝炎 60~90日 45日 160日 急性期最好隔离至HBsAg转阴。恢复期不阴转者按HBsAg携带者处理。有HBV复制标志的患者，应调离接触食品、自来水或幼托工作。不能献血 急性肝炎的密切接触者应医学观察45日。幼托机构发现病人后的观察期间，不办理入托、转托手续。疑诊肝炎的幼托和饮食行业人员，应暂停原工作 霍乱 1~3日 数小时 6日 腹泻停止后2日，隔日送大便培养1次，连续3次阴性解除隔离 密切接触者或疑似患者应检疫5日，并连续送粪便培养3次，若阴性可解除观察 细菌性痢疾 1~3日 数小时 7日 急性期症状消失，粪检阴性后，连续2次粪培养阴性可解除隔离 医学观察7日。饮食行业人员观察期间应送粪便培养1次，阴性可解除观察。 沙门菌食物中毒 2~24小时 数小时 3日 症状消失后连续2~3次粪便培养阴性解除隔离 同食者医学观察1~2日 麻 疹 8~12日 6日 12日 隔离期自发病之日起至退疹时或出疹后5日 密切接触而未进行疫苗接种的儿童检疫21日，并应用丙种球蛋白。 水 痘 14~16日 10日 24日 隔离至水痘疱疹完全结痂为止，但不得少于发病后14日 医学观察3周，免疫力低者可应用丙种球蛋白 猩红热 2~5日 2日 12日 发病后6日 接触儿童作咽拭培养，可疑者隔离治疗 流行性腮腺炎 14~21日 8日 30日 隔离至腮腺肿大完全消退，约3周左右 成人一般不检疫，但幼儿园、托儿所及部队密切接触者应检疫3周 流行性脑脊髓膜炎 2~3日 1日 7日 症状消失后3日，但不少于发病后1周 医学观察7日，密切接触的儿童可服磺胺或利福平预防 白 喉 2~4日 1日 7日 隔离至症状消失后2次鼻咽分泌物培养成阴性 医学观察7日 百日咳 7~10日 2日 20日 痉咳发生后30日或病发后40日解除隔离 医学观察21日，观察期间学前儿童可用红霉素等预防 流行性乙型脑炎 10~14日 4日 21日 隔离至体温正常 接触者不检疫 艾滋病 15~60日 9日 10年以上 HIV感染者及病人均应隔离至病毒或P24核心蛋白从血液中消失。不能献血 密切接触者或性伴侣应医学观察2年 狂犬病 4~8周 10个月 10年以上 病程中隔离治疗 被狂犬或狼咬伤者应进行医学观察，观察期间应注射免疫血清及狂犬疫苗 表5-3 呼吸道传染病的病因、表现、预防 病名 病原体和主要传播途径 主要症状 预防措施 特异性 非特异性 流行性感冒 由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。通过空气、接触传播。 咳嗽、流涕、发热、腹痛、腹泻，易并发中耳炎、肺炎。 接种流感减毒活疫苗或死疫苗 ①空气消毒，可用食醋、乳酸、进行薰蒸、紫外线照射、加强通风换气。②对玩具、用具、食具、家具等可用来苏儿、高锰酸钾等喷洒、湿抹衣服可煮沸日晒消毒。③加强体育锻炼，户外活动“三浴”。④流行季节不到人口密集的地方或戴口罩。⑤早发现、早隔离、早治疗病儿。 流行性脑脊髓膜炎 由脑膜炎双球菌引起的急性呼吸道传染病，通过空气、接触传播。 高热、头剧痛、喷射性呕吐、瘀斑、颈强直、巴氏征阳性。 接种流脑疫苗口服磺胺药 麻疹 由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病。通过空气、接触传播。 发热、流涕、口腔科氏斑、皮肤红色斑丘疹，易并发中耳炎、肺炎。 接种麻疹减毒活疫苗，接触麻疹后5天内注射免疫球蛋白可预防麻疹。 百日咳 由百日咳杆菌引起的急性呼吸道传染病。通过空气、接触传播。 发热、流涕、阵发性痉挛性咳嗽，易并发中耳炎、肺炎达百日。 接种百白破三联针。 肺结核 由结核杆菌引起的慢性呼吸道传染病。通过空气、接触、食物、水、土壤传播。 咳嗽、午后低热、消瘦纳差、淋巴结肿大，肺部有结核灶、钙化点。“OT”试验阳性。 接种卡介苗。 流行性腮腺炎 由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病。通过空气、接触传播。 腮腺为非化脓化肿胀。以耳垂为中心向周围肿胀，张口、刺激性食品感到疼痛。 注射腮腺炎免疫球蛋白效果较好。 表5-4 消化道传染病的病因、表现、预防 病名 病原体和主要传播途径 主要表现 预防措施 特异性 非特异性 菌痢 由痢疾杆菌引起的急慢性肠道传染病。通过食物、水、苍蝇、接触传播。 高热、恶心、呕吐、脓血便、里急后重；中毒型以败血症症状为主，易误诊或引起患病儿死亡。 无特异性措施。 ①做好三管一灭（管水、管饮食、管粪便、灭苍蝇）。②注意个人卫生和环境卫生。③食具、用具、家具、地板等煮沸或消毒药