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“痔疮”的防治 主讲：赵军超 海盐县中医院肛肠科 科普知识系列宣讲 拿破仑的滑铁卢战役 拿破仑·波拿巴，法国最杰出的政治家、军事家，威震欧洲的领袖人物之一。他人虽矮小，却被欧洲人称为最“高大”的男人。他给法国留下的财富，包括现在法国的国土，辉煌的历史，以及巴黎巍然耸立的凯旋门。 拿破仑的滑铁卢战役 但在他最强盛的时候，在英法大战中，于滑铁卢被兵力并不占优势的英军击败。英军将领惠灵顿一战成名。而拿破仑则一蹶不振，为自己的辉煌人生，留下了最大的一个败笔。 拿破仑的滑铁卢战役 根据拿破仑晚年被流放时所写的回忆日记记载，他认为，滑铁卢战役的溃败，完全是因为自己患上了“痔疮”。 痔疮的概念 痔 痔是一种正常的生理结构，它位于直肠下端黏膜及肛管皮肤下，主要由静脉血管及一些结缔组织组成。起垫性作用，增加肛门关闭时的密封性能，不使粪便流出。 痔疮 痔疮则是由痔组织下移及静脉血管过度曲张而产生的一种病理状态。 痔疮的成因—直立行走 痔疮的成因—久坐久立、过劳 痔疮的成因—饮食辛辣 痔疮的成因—腹泻与便秘 痔疮的成因—怀孕 痔疮的成因—其他 如肝硬化 门静脉高压 肺气肿 心脏病 直接阻碍直肠静脉血液回流 症状 出血 脱出 疼痛 检查方法 检查体位 痔疮的分类 内痔 外痔 混合痔 痔疮的分类 内痔：主要临床表现是出血和脱出，可并发血栓、嵌顿、绞窄及排便困难。 内痔嵌顿 痔疮的分类 外痔：主要临床表现为肛门部软组织团块，有肛门不适、潮湿骚痒或异物感，如发生血栓及炎症可有疼痛。 炎性外痔 静脉曲张性外痔 结缔组织外痔 血栓外痔 痔疮的分类 混合痔：主要临床表现为内痔和外痔的症状同时存在，严重时表现为环状痔脱出。 混合痔 混合痔的分期 I期 便血但无肿物脱出 II期 肿物脱出可自行回纳 III期 肿物脱出需用手回纳 IV期 重物脱出不能回纳 鉴别诊断 痔疮的治疗原则 没有症状的痔疮不需要治疗，只有当发生出血、肿块从肛门脱出影响生活时才考虑治疗。 痔疮的治疗—保守治疗 内服药物：草木犀流浸液片、脏连丸等。 外用药物：复方角菜酸酯栓、马应龙麝香痔疮膏、马应龙麝香痔疮栓等。 痔疮的治疗—保守治疗 中药坐浴、熏洗：是将中药煎汤后，使其蒸腾的药气熏灼患处，再用中药汤剂淋洗或浸浴患处，以达到疏通腠理，流畅气血，软坚散结，活血消肿，止痛止血，除湿收敛的作用。 痔疮的手术治疗——适应症 经典、有效的手术方法 痔疮的手术治疗——外剥内扎术 痔疮的手术治疗——胶圈套扎术 微创、低并发症、术后恢复时间短。 痔疮的手术治疗——痔上黏膜环切术 PPH，是建立在肛垫学说基础上的，运用吻合器治疗环状脱垂痔的新技术。 痔疮的预防 多吃蔬菜，如菠菜、瓜类、萝卜等； 成熟的水果，如苹果、香蕉、梨； 足够的饮水，每日水量应达2000～3000毫升； 避免食用辛辣食物，不饮酒。 痔疮的预防 痔疮的预防 保持肛门清洁。常用温水清洗肛周，勤换内裤。内裤应在阳光下晒干。 痔疮的预防 坚持体育锻炼。从事久坐、久立工作的人，工作1-2小时后，应适当走动10-15分钟。 有“痔”不在年高。 远离痔疮，祝您健康。 谢谢！ THE END