2014关节镜手术护理PPT课件.pptVIP

关节镜术后功能指导 膝关节关节镜手术方式 症状 1.膝关节清理 2.半月板成形术（半月板修整术/半月板切除术） 3.半月板缝合术 4.前交叉韧带止点撕脱骨折螺钉内固定术 5.前交叉韧带重建术 6.后交叉韧带重建术 7.肩峰成形术 8.肩袖修补术 ………… 关节镜术后常见功能锻炼方式 1.直腿抬高锻炼： 仰卧位，膝关节伸直，抬高下肢至30°-45°，维持10秒后放下，反复进行，每日2次，每次30-60分钟。 关节镜术后常见功能锻炼方式 2.髌骨内推活动： 完全伸直膝关节，用同侧大拇指压在髌骨外缘，向内侧推动髌骨，至最大限度后松开，反复进行，每日2次，每次15分钟。 关节镜术后常见功能锻炼方式 3.行走活动锻炼： 在疼痛耐受情况下在室内或室外进行少量行走活动。 4. 膝关节主动伸屈活动度训练： 在疼痛耐受情况下行膝关节主动屈伸活动，随着滑膜炎症消退，训练时疼痛会减轻，（不同阶段，屈伸角度不同），时间为每日2次，每次30分钟。（切忌忍痛强行屈伸膝关节，否则会引起滑膜在关节内挤压，加重滑膜充血水肿）。 关节镜术后常见功能锻炼方式 5.膝关节被动屈伸活动度训练： 俯卧位，陪人一手置于腘窝，一手托住踝关节使膝关节屈曲，每日2次，每次15分钟（不同阶段，屈伸角度不同）。 关节镜术后常见功能锻炼方式 6.坐位主动伸膝活动： 坐在凳子上或床边，先悬垂小腿，再尽力伸直，伸至最大幅度时维持5-10秒后放下，每日2次，每次15分钟，能轻松完全伸直后，可在脚踝处挂重物练习，从1kg加至5kg。 关节镜术后常见功能锻炼方式 9.腘绳肌等长训练： 将患肢伸直，用力使脚后跟压向床面，使大腿后侧肌肉收缩，每日2次，每次15分钟。 关节镜术后常见功能锻炼方式 10.腘绳肌紧张训练： 将患肢足跟部垫高5cm，保持患肢伸直，双手尽力触摸脚尖，每日2次，每次15分钟。 关节镜术后常见功能锻炼方式 11.腘伸肌抗阻收缩： 俯卧位，膝关节伸直，将沙袋绑在踝关节上方，屈曲膝关节。 关节镜术后常见功能锻炼方式 12.提踵训练： 站立位，膝关节伸直，见脚后跟提起，脚尖着地。 关节镜术后常见功能锻炼方式 13.本体感受器训练： 蹬固定自行车或平衡板训练（双腿过度到单腿，支具限制活动范围于10-45°），每日2次，每次15分钟。 关节镜术后常见功能锻炼方式 14.半蹲训练： 戴支具在10°-45°半蹲活动，屈膝10°位站立，缓慢屈膝，下蹲至45°后，维持5-10秒后站起，反复进行，每日2次，每次15分钟。 关节镜术后常见功能锻炼方式 15.灵活性训练： 侧向跑、后退跑、向前变速跑，每日2次，每次30分钟。 膝关节清理及半月板成形术 一、术后1周： 1.直腿抬高锻炼： 2.髌骨内推活动 3.行走 4.膝关节主动伸屈活动度训练 在疼痛耐受情况下在室内进行少量行走和膝关节主动伸屈活动。 膝关节清理及半月板成形术 二、术后第2-3周： 1.直腿抬高锻炼： 2.膝关节主动伸屈活动度训练：一般要求术后3周膝关节屈伸度达90°，随着滑膜炎症消退，训练时疼痛会减轻，时间为每日2次，每次30分钟。 3.行走活动锻炼：在疼痛耐受情况下在室内或室外进行少量行走活动。 膝关节清理及半月板成形术 三、术后第4周后： 1.直腿抬高锻炼： 2. 膝关节主动伸屈活动度训练：进一步加大屈膝活动度，一般要求术后6周膝关节屈膝度达120°，每日2次，每次15分钟。 3.腘绳肌紧张训练 4.负重半蹲训练 5.坐位主动伸膝活动 前交叉韧带止点撕脱骨折术 一、 术后1-2周： 1. 支具制动及负重：休息时用支具将膝关节固定在完全伸直位，在支 具完全伸直位保护下。 2. 股四头肌等长收缩训练 3. 髌骨内推活动 4. 膝关节被动屈伸活动度训练：一般要求在45°范围内进行屈伸活动 前交叉韧带止点撕脱骨折术 二、术后3-4周： 1.支具制动及负重：休息时用支具将膝关节固定在完全伸直位，在支具完 全伸直位保护下。 2. 直腿抬高锻炼 3. 髌骨内推活动 4. 膝关节被动屈伸活动度训练：一般要求在90°范围内进行屈伸活动 前交叉韧带止点撕脱骨折术 三、术后5-6周： 1. 支具制动及负重：休息时用支具将膝关节固定在完全伸直位，在支具完 全伸直位保护下，完全负重行走。 2. 直腿抬高锻炼 3. 髌骨内推活动 4. 膝关节被动屈伸活动度训练：一般要求在120°范围内进行屈伸活动 前交叉韧带重建术 一、术后1-2周： 1.