糖尿病健康知识讲座PPT课件.pptVIP

不用糖做调味品，可用代用品 勾芡和上浆少用淀粉 以清淡和少盐为原则 新鲜蔬菜应 现烧现吃 糖尿病的饮食调节 烹调要点 糖尿病的饮食调节 糖尿病人饮食注意点 忌饮酒 在血糖控制稳定时可以少量吃水果 (含糖较低的水果) 不能用不吃主食来控制血糖 不宜多吃盐 糖尿病的运动调节 运动对糖尿病患者尤其重要！ 运动能： 使血糖降低 增强胰岛素的作用 降低过高的血脂、减肥 降低高血压 适量的、有规律的运动对您来讲，因为运动能使血糖降低、增加胰岛素非常重要的作用，降低过高的血脂、血压，陶冶情操、培养良好的生活情趣 糖尿病的运动调节 向糖尿病患者推荐的运动 以步行或自行车代替汽车 以爬楼梯代替乘电梯 经常和家人、朋友去打球、散步 承担力所能及的家务劳动 糖尿病的运动调节 糖尿病患者适合的运动量 锻炼频率每周5-6次 每次约半小时左右 以锻炼后有舒畅感为益 达到每分钟心率为“170次 -年龄”为宜。 糖尿病患者具体怎么运动比较适宜？ 先做准备活动为较大运动量做准备 不能少于每周3次，每次半小时运动过后，应进行放松整理活动，使心率和血压慢慢下降为正常 糖尿病的运动调节 糖尿病人运动注意点 糖尿病控制较差、有急性并发症和严重慢性并发症者不宜多运动 应在体检后依据全身情 况，选择运动方式、强 度和持续时间 糖尿病的运动调节 注意运动中的低血糖问题 用胰岛素治疗的患者： 运动前吃少量碳水化合物，如一片面包、饼干 必须在进食后2小时内完成运动 所有糖尿病患者： 运动时自备一些糖或糖果，以便出现低血糖时使用 糖尿病治疗药物的分类 口服降糖药治疗 常用的口服降糖药有： 磺脲类药物 双胍类药物 α-葡糖苷酶抑制剂 噻唑烷二酮药物 苯甲酸衍生物 当您经过一段时间的饮食调节和运动疗法后，如果血糖仍得不到很好的控制，就应该在专科医生的指导下使用降糖药物 各种口服降糖药的作用机制 磺脲类 促进胰岛素分泌 双胍类 减少肝糖产生 空腹血糖 餐后血糖 血糖 控制 噻唑烷二酮 提高外周组织对葡萄糖利用 α-葡糖苷酶抑制剂 减少肠道对葡萄糖的吸收 、苯甲酸衍生物 ? 磺脲类 有格列本脲（如：优降糖）、格列吡嗪（如：瑞易宁、美吡哒）、格列齐特（如：达美康）、格列喹酮（如：糖适平）、格列美脲（如：亚莫利、迪北） 磺脲类药物降血糖的主要作用是刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，属于胰岛素促泌剂。 磺脲类药物 刺 激 胰 岛 素 分 泌 降 低 肝 糖 生 成 肝 脏 血 糖 控 制 增 加 葡 萄 糖 摄 取 肌 肉 胰 腺 ? 双胍类 主要品种有盐酸二甲双胍（商品名有格华止、美迪康等）。苯乙双胍（降糖灵）因容易引起乳酸性酸中毒，现已很少用。 主要降糖机制为：增加体内葡萄糖的利用，减少肠道吸收葡萄糖，减少肝脏葡萄糖的产生，增强胰岛素的敏感性。 双 胍 类 药 物 胰 岛 素 分 泌 减 少 减 少 肝 糖 输 出 肝 脏 控 制 血 糖 增加肌肉葡萄糖摄取 肌 肉 胰 腺 葡萄糖苷酶抑制剂 现有品种是拜唐苹（阿卡波糖）、倍欣（伏格列波糖）。 主要作用是延缓肠道内碳水化合物分解为可被机体吸收的葡萄糖，降低餐后血糖。 ? 胰岛素增敏剂 主要品种有罗格列酮（如：文迪雅）、吡格列酮（如：艾汀）。 能增强胰岛素的敏感性，加强胰岛素的降血糖作用。 胰岛素增敏剂 胰岛素分泌减少 减少肝糖输出 肝 脏 控 制 血 糖 增加肌肉葡萄糖摄取 肌 肉 胰 腺 非磺脲类胰岛素促泌剂 主要品种有瑞格列奈（诺和龙），那格列奈（唐力）。 这类药物也是刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，但起效快，应在饭前即刻口服，降糖作用持续时间短，低血糖反应较磺脲类少。 如何选用口服降糖药 肥胖者宜选用不增加体重、不刺激胰岛素分泌的药物，也可用胰岛素增敏剂。上述药物治疗不满意时可加磺脲类或胰岛素促泌剂。 非肥胖者一般先选用促胰岛素分泌剂药物如优降糖、瑞易宁、美吡哒、格列美脲； 如何选用口服降糖药 对年龄较大，有慢性疾病者，宜选用作用弱一些的药物如瑞易宁、达美康、糖适平。 糖适平主要从肠道排泄，有轻度肾功能不全者可以使用。瑞格列奈和那格列奈主要从肠道排泄，有肾功能损害者也能使用。 用药原则 个体差异较大，先采用小剂量， 然后根据血糖变化调整用量， 以血糖达标为目的。 ?口服降血糖药联合应用 机制起降血糖作用的，因此联用降糖药可从不同方面降低血糖，比单用效果好。如： 磺脲类+双胍类 磺脲类+胰岛素增敏剂