《06岁儿童健康服务与健康教育》1PPT课件.pptVIP

学龄前期儿童保健 保护好儿童的视力和牙齿 视力保护：6岁以前是视觉发育的敏感期，也是易于矫治的时期。 用眼的良好条件：光线要充足，不宜过强或过暗，时间不宜过长；注意用眼姿势与距离；定期带儿童进行视力检查，一般每半年检查一次。 学习环境的眼保健要求：教室采光、照明、课桌椅高度、黑板大小、距离等应符合卫生保健要求；避免强烈噪音干扰。 视力检查 视力是指眼睛分辨最小物象的能力。视力检查可以早期发现视力异常---斜视、弱视，早期进行矫治。 1.检查方法 简易筛查：适用于1岁半以前儿童，常用选择观看法检查儿童视觉。出生后3周的新生儿用彩色气球在距眼15cm处观察其两眼能否随物移动。6月龄时观察小儿两眼运动是否协调一致，发现斜视及时转专科医院诊治 视力的检查可按年龄大小选择不同方法： 新生儿视力检查可用转鼓（视动性眼震仪）； 18个月以内孩子可选择性条斑视力表； 18个月～3岁孩子可用点状视力盘； 3岁以后则用标准视力表或对数视力表进行检查。 计数每分钟呼吸次数 年龄 呼吸增快 1天-2月 60次/分或以上 2月-12月 50 次/分或以上 12月-5岁 40次/分或以上 注：整12个月的小儿的呼吸次数为40次/分时表示有呼吸增快 辅食添加的顺序 月龄 添加辅食 供给的营养素 1-3个月 鲜果汁、青菜水 鱼肝油 维生素A、C和矿物质 维生素A、D 4-6个月 米糊、乳儿糕、烂粥 蛋黄、鱼泥、豆腐、动物血 菜泥、水果泥 补充热量、用匙 动植物蛋白、铁、维生素 维生素A、B、C、纤维素、矿物质 7-9个月 烂面、烤馒头片、饼干 鱼、蛋、肝泥、肉末 增加热量、训练咀嚼 动物蛋白质、铁、锌维生素A、B 10-12个月 稠粥、软饭、挂面、馒头、面包 碎菜、碎肉、豆制品 热量、维生素B 矿物质、热量、蛋白质、维生素、纤维素、训练咀嚼 我国 0-3岁婴幼儿推荐钙摄入量 年龄 钙推荐摄入量（RNI） 可耐受最高摄入量（UL） 0-6个月 300 - 7-12个月 400 - 1-3岁 600 2000 单位：（mg/d） 注：1、RNI是可以满足某一特定性别、年龄及生理状况中绝大多数（97-98%）个体需要量的摄入水平，是健康个体膳食营养摄入量的目标值。 2、膳食钙的推荐摄入量包含饮食摄取的钙和其他方式补充的钙。 3、UL是平均每日可以摄入该营养素的最高值，这个量对一般人群中的几乎所有个体似不至于损害健康。婴儿（0-12月龄）钙摄入耐量上限还不确定。 中国0-3岁婴幼儿科学补钙共识 我国0-3岁婴幼儿实际钙摄入状况 0-6个月： 每日摄入钙量=奶制品钙含量×奶制品摄入量 7-12个月： 按每日奶摄入计算，达600ml以上基本满足 1-2岁 按每日奶摄入计算，达400ml以上加上食物提供的钙，可满足每日钙需要。 我国0-3岁婴幼儿实际钙摄入状况 2-3岁幼儿膳食钙摄入情况表 地区 性别 实际摄入量（mg/d） 钙适宜摄入量达到率（%） 城市 男 331.7 10.4 女 325.8 12.0 农村 男 203.6 2.1 女 198.4 3.4 合计 男 233.8 3.7 女 229.5 5.1 钙缺乏的诊断 临床检查 检查项目 说明 临床应用价值 血钙 极度钙缺乏或短期大量摄入钙时才会略有下降或上升 不能用于判断人体钙营养状况 尿钙 健康成人与钙摄入量相关，而与婴幼儿钙摄入不相关 有待证实 骨代谢 生化标志 骨碱性磷酸酶、交联N-端肽I型胶原、骨钙素等，多用于研究 有待证实 骨矿物质 检测 双能X线吸收法，测定骨矿物含量和骨密度 快速、准确、放射性低、可重复 价格昂贵，缺少婴幼儿参考数据 反映人体钙营养状况的较理想指标 定量超声 强度检测 价廉、便携、无放射性 临床应用逐渐增加，受骨骼弹性、结构等影响 有待证实 0-3岁婴幼儿补钙途径 膳食：提供300mg钙所需常见食物量（g） 食物名称 重量 食物名称 重量 食物名称 重量 芝麻酱 25.6 紫菜（干） 113.6 豌豆 283.0 虾皮 30.3 黑木耳（干） 121.5 牛奶* 288.5 榛子（炒） 36.8 海带（水发） 124.5 空心菜 303.0 奶酪（干酪） 37.5 芥菜（雪里蕻） 130.4 小白菜 333.3 豆腐干（卤干） 41.0 豆腐丝 147.1 腐竹 389.6 黑白芝麻 43.5 黄豆/大豆（干） 157.1 大白菜 600.0 全脂奶粉 49.2 豆腐（北） 217.4 馒头 1500 海米 54.1 咸鸭蛋 254.2 豆腐（内酯） 1764.7 河虾 92.3 酸奶 254.2 大米 2142 千张 9