第五章 血液的组成与功能PPT.ppt

第五章 血液的组成与功能;学习要点;60%;血液是一种流体组织/体内不断循环细胞外液的4/5在血管外 组织液 1/5在血管内 血液血液是内环境中最活跃的部分,沟通各种组织液/物质交换的中间环节.;血液的功能;血 细 胞;血 浆 ;血浆蛋白正常值: 正常成人血浆蛋白总量（65～85g/L) 白蛋白（A）：约40～48g/L  球蛋白（G）：约15～30g/L  白球比值（A/G）=1.5～2.5:1 纤维蛋白原：约2～4g/L; ;4.血浆蛋白;① 形成血浆胶体渗透压; ② 维持某些激素在血中存在的时间; ③ 作为载体运输脂质、离子、维生素等 低分子物质; ④ 参与血液凝固、抗凝和纤溶; ⑤ 抵御病原微生物的入侵; ⑥ 营养功能。;血 量;（一）血液的比重 全 血：1.050～1.060（红细胞数量） 血 浆：1.025～1.030（血浆蛋白含量） 红细胞：1.090～1.092（血红蛋白含量）;(三)血浆渗透压 ★渗透压：溶液所具有的吸引水分子透过半透膜的能力。 ; 分类及作用 晶体渗透压 胶体渗透压 形成 无机盐、糖等晶体物质 血浆蛋白等胶体物质 　　　 (主要为NaCl) (主要为白蛋白) 压力 大(300mmol/L) 小（1.3mmol/L） 意义 维持细胞内外水分交换 调节毛细血管内外水平 　　 保持RBC正常形态和功能 衡和维持血浆容量 ;血浆晶体渗透压与胶体渗透压;等渗溶液;等张溶液;1、正常值： pH为7.35～7.45 2、维持pH值相对稳定的因素 （1）血浆中的缓冲物质： 主：NaHCO3/H2CO3缓冲对 次：Na2HPO4/NaH2PO4、蛋白质钠盐/蛋白质 （2）通过肺和肾的调节：排出过多的酸和碱;第二节 血细胞的形态和功能;（一）红细胞的数量和形态 数量:男 4.0～5.5×1012个/L 女 3.5～5.0×1012个/L 血红蛋白（hemoglobin,Hb） 男 120～160g/L 女 110～150g/L;形态:呈双凹圆碟形 直径约7～8μm 厚约2μm 表面积约40μm２; 1.可塑变形性 指红细胞在外力作用下具有发生变形的能力。 影响RBC变形能力的因素： ①与表面积/体积比呈正相关； ②与红细胞内的粘度呈负相关； ③与红细胞膜的弹性呈正相关。;RBC可塑变形性;2. 渗透脆性 概念：红细胞在低渗盐溶液中发生膨胀、破裂 的特性。; ; 正常人的红细胞一般在0.45%的NaCI溶液中开始有部分破裂，在0.35%的NaCI溶液中几乎全部破裂。故临床上以0.35～0.45%NaCI溶液作为正常红细胞渗透脆性的范围。 渗透脆性大，表示对低渗溶液的抵抗力小。 ;;(1)运输O2和CO2 运输形式：氧合血红蛋白 氨基甲酰血红蛋白： (2)缓冲作用 红细胞内的缓冲对可以缓冲血液的酸碱物质。;(一)白细胞的分类和正常值 1、数量: 4.0～10.0×109/L ; 中性杆状核粒细胞;中性分叶核粒细胞;嗜酸性粒细胞; ; 淋巴细胞; 单核细胞; 除淋巴细胞外，所有的白细胞具有变形运动、 渗出、趋化性、入胞吞噬的主要特性。 趋化物质：细胞的降解产物、细菌毒素、细菌、 抗原－抗体复合物等。 主要作用： ①将入侵细菌包围在一个局部吞噬掉，防止病 原微生物在体内扩散； ②可吞噬和清除衰老的红细胞和抗原—抗体复 合物； ③参与坏死组织的清除。;肺脓肿;1.颗粒细胞 （１）中性粒细胞（循环池、边缘池） 　　 处于机体抵御微生物病原体、尤其是化脓性 细菌入侵的第一线。 有很强的运动游走与吞噬能力，能吞噬入侵细菌、坏死细胞和衰老红细胞等，可将入侵微生物限定并杀灭于局部，防止其扩散。脓液的产生。 （２）嗜酸粒细胞（较弱的吞噬能力、无杀菌作