第二章 心肺脑复苏 第二节 成人基本生命支持PPT.ppt

第二章 心肺脑复苏 ：黄子通 沈 洪 心脑肺复苏 心脑肺复苏（CPR）分为： 1、基础生命支持（ basic life support BLS） 2、进一步生命支持（ALS） 3、延续生命支持（PLS）脑复苏 第二章 心肺脑复苏 ：黄子通 沈 洪 基本生命支持 第二章 心肺脑复苏 ：黄子通 沈 洪 基本生命支持（basic life support，BLS） 包括人工呼吸、胸外按压和早期电除颤等基本抢救技术和方法，其归纳为初级A、B、C、D BLS包含生存链“早期识别、求救；早期CPR；早期电除颤和早期高级生命支持”中的前三个环节 A(airway) 开放气道 B(breathing) 重建呼吸 C(circulation)重建循环 胸外按压 D(defibrillation) 电除颤 第二章 心肺脑复苏 ：黄子通 沈 洪 生 存 链 第二章 心肺脑复苏 ：黄子通 沈 洪 主要教学内容 判断反应 1 启动EMSS 2 开放气道和检查呼吸 3 人工呼吸 4 检查脉搏 5 胸外按压 6 电除颤 7 第二章 心肺脑复苏 ：黄子通 沈 洪 二、安置复苏体位 急救者发现患者对刺激无反应、无呼吸、颈动脉无脉搏，应拨打急救电话启动EMSS，嘱携带除颤器，立刻返回患者身边行CPR，仰卧位 第二章 心肺脑复苏 ：黄子通 沈 洪 三、开放气道及检查呼吸 开放气道 仰头抬颏法 检查有无自主呼吸 一看二听三感觉 第二章 心肺脑复苏 ：黄子通 沈 洪 开放气道 托颌法（jaw thrust） 第二章 心肺脑复苏 ：黄子通 沈 洪 四、人工呼吸 第二章 心肺脑复苏 ：黄子通 沈 洪 五、检查脉搏 成人应触诊颈动脉 示指、中指指腹触及喉结，然后向外侧轻轻滑动 2-3厘米 第二章 心肺脑复苏 ：黄子通 沈 洪 第二章 心肺脑复苏 ：黄子通 沈 洪 六、胸外按压 胸 外 按 压 是通过增加胸腔内压力和（或）直接按压心脏驱动血流，有效胸外按压能产生60～80mmHg动脉压 第二章 心肺脑复苏 ：黄子通 沈 洪 胸外心脏按压 按压部位 在胸骨下1/3处 即乳头连线与胸骨交界处 第二章 心肺脑复苏 ：黄子通 沈 洪 胸外按压 幅度约4～5cm 频率为100次／分 按压与放松时间相同 放松时手掌不离开胸壁 应用力、快速按压 第二章 心肺脑复苏 ：黄子通 沈 洪 通气比例 按压/通气比(compression-ventilation ratio) 目前推荐使用按压/通气的比例为15︰2，每个周期为5组15︰2的CPR，时间大约2分钟 心肺复苏有效指标 1、心肺复苏有效指标 2、中止抢救的标准 第二章 心肺脑复苏 ：黄子通 沈 洪 第二章 心肺脑复苏 ：黄子通 沈 洪 进一步生命支持（ ALS） 通常由专业急救人员用人工气道或机械通 气，建立静脉液体通道并给予复苏药物的进一 步支持治疗可归纳为高级A、B、C、D A (airway) 人工气道 B (breathing ) 机械通气 C (circulation) 建立液体通道，血管加压药物 及抗心律失常药 D (differential diagnosis)：寻找心脏骤停原因 第二节 进一步生命支持 第二章 心肺脑复苏 ：黄子通 沈 洪 主要教学内容 人工气道及机械通气 1 复苏药物选择 2 人工气道及机械通气 第二章 心肺脑复苏 ：黄子通 沈 洪 复苏药物的选择 给药途径 静脉途径 经气管途径 经骨髓途径 第二章 心肺脑复苏 ：黄子通 沈 洪