第十章排泄系统PPT.ppt

泌尿生理 一 肾单位结构特点 肾小体 肾小球 肾小囊 肾小管 近球小管 髓袢 远球小管 髓袢升细段 髓袢升粗段 远曲小管 髓袢降粗段 近曲小管 髓袢降细段 二、肾血液循环特点 （一）血流量大，相当于心输出量的 20%～25%。 流经肾皮质的血量约为肾血流量的 94%。 （二）两套毛细血管网，而且血压差异大。 肾小球毛细血管网的血压高 ，利于滤过。 肾小管周围毛细血管网的血压低 ，利于重吸收。 肾小球毛细血管网 肾小管毛细血管网 （三）肾血流量的调节 1、自身调节 肾动脉灌流压在10.7～24.0kPa（80～ 180 mmHg）范围内变动时，肾血流量能保持相对恒定。 第三节 尿生成过程及原理 尿生成过程——“两个阶段，三种作用”： 肾小球的滤过作用 肾小管、集合管重吸收 血液 原尿 终尿 肾小管集合管分泌作用 二、肾小球的滤过功能 指血液流过肾小球时，血浆中水分和小分子物质通过滤过膜进入肾小囊形成原尿的过程。 肾小囊微穿刺抽取液体分析发现,除蛋白质外，所含的成分及其浓度与血浆基本一致,而且渗透压和pH值也与血浆近似。 原尿 = 血 浆的超滤液。 血浆、原尿和终尿主要成分比较(g/L) 成 分 血浆 原尿 终尿 浓缩倍数 水 900 980 960 1.1 蛋白质 80 微量 0 - 葡萄糖 1 1 0 - Na+ 3.3 3.3 3.5 1.1 Cl- 3.7 3.7 6.0 1.6 K+ 0.2 0.2 1.5 7.5 尿酸 0.02 0.02 0.5 25.0 尿素 0.3 0.3 20.0 67.0 肌酐 0.01 0.01 1.5 150.0 氨 0.001 0.001 0.4 400.0 滤过的实验证据: 滤过膜的多层筛样结构（通透性） 第一层：血管内皮C上的小孔：70－90nm； 第二层：基膜的纤维网空隙：2－8nm 第三层：足C小突起间空隙：约4-14nm 各层均含有许多带负电荷的糖蛋白 （足细胞） 滤过膜 →决定作用 →最后屏障 带正电荷的溶质最易通过；中性溶质此之；负电荷溶质不能通过。 肾炎时带负电荷的糖蛋白减少或消失，出现蛋白尿。 入球端 有效滤过压 =6.0 –(2.67+1.33) =2.0kPa(15mmHg) ＞0有滤液生成 出球端 有效滤过压 =6.0 –(4.67+1.33) = 0kPa(0mmHg) 无滤液生成 有效滤过压= Cap.血压-（血浆胶体渗透压+囊内压） 特点：①正常时，毛细血管压和囊内压基本不变，胶体渗透压易变（胶体物质滤不出）。 特点：②正常时，出球段除血浆流量快时外，一般无滤出，故为滤过的贮备段。 滤过的动力——有效滤过压 第三节 肾小管与集合管的转运功能 肾小管与集合管的转运功能是指其分泌和排泄作用。 概 述 　●分 泌:指小管上皮细胞将自身代谢产物排入管腔的过程。 　●重吸收:指小管上皮细胞将原尿中某些成分重新摄回血液的过程。 重吸收和分泌的证据 ①比较原尿与终尿中成分的质和量 原尿量：180L/d 终尿：1～2L/d 存在重吸收分泌。 血浆、原尿和终尿主要成分比较(g/L) 成 分 血浆 原尿 终尿 浓缩倍数 水 900 980 960 1.1 蛋白质 80 微量 0 - 葡萄糖 1 1 0 - Na+ 3.3 3.3 3.5 1.1 Cl- 3.7 3.7 6.0 1.6 K+ 0.2 0.2 1.5 7.5 尿酸 0.02 0.02 0.5 25.0 尿素 0.3 0.3 20.0 67.0 肌酐 0.01 0.01 1.5 150.