缺血性脑血管病介入治疗对炎性细胞因子影响研究.docVIP

缺血性脑血管病介入治疗对炎性细胞因子影响研究 　　【摘要】 目的 观察缺血性脑血管病患者相关血管开通前后致炎细胞因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)和抗炎细胞因子白细胞介素-10(IL-10)的动态变化。方法 采用酶联免疫吸附法测定30例健康人(健康对照组)和30例缺血性脑血管病患者急诊介入治疗术前即刻、术后12、24h，血浆TNF-α、IL-6、IL-10的变化，比较致炎细胞因子TNF-α、IL-6和抗炎细胞因子IL-10的动态变化。结果 再灌注前急诊介入组患者TNF-α、IL-6显著高于健康对照组(P0．05)；再灌注后12、24 h急诊介入组患者血浆TNF-α、IL-6、IL-10均较术前显著增高(P 　　【关键词】缺血性脑血管病；再灌注损伤；肿瘤坏死因子-α；白细胞介素-6；白细胞介素-10 　　 　　The influence of emergency percutaneous intervention on plasma cytokines in patients with ischemic cerebrovascular disease 　　 　　YIN Dong-liang，DING Yan-ping.Department of Neurology，The Third Municipal Hospital of Jinan City，Shandong 250031，China 　　? 　　【Abstract】 Objective To observe the dynamic changes of tumor necrosis factor-alpha interleukin-6 and interleukin-10 in patients with ischemic cerebrovascular disease(ICVD)before and after recanalization of infarct-related artery.Methods In 30 IVCD patients and 30 normal people as a control group，plasma TNF-α，IL-6 and IL-10 were measured by ELISA before emergency percutaneous intervention，12 h and 24 h post-intervention.Amplitudes of changes in plasma TNF-α，IL-6 and IL-10were compared.Results Plasma IL-10 in ICVD was not significantly higher than that in control group(P0．05)before emergency percutaneous intervention，but TNF-αand IL-6 significantly higher(P[1]。本研究旨在探讨ICVD患者急诊介入治疗对致炎细胞因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)和抗炎细胞因子白细胞介素-10(IL-10)的动态变化及其可能的临床意义。? 　　1 资料与方法? 　　1．1 一般资料 所选病例为本院2005年12月至2007年12月住院的缺血性脑血管病(ICVD)患者30例，其中脑血栓形成(CI)急性期18例，男10例，女8例，年龄45~75岁，平均(63．5±9．9)岁；短暂性脑缺血发作(TIA)12例，男7例，女5例，年龄46~75岁，平均(62．1±9．3)岁，30例ICVD患者诊断均符合全国第四届脑血管病学术会议诊断标准。所有患者均在发病24 h内急诊查头颅CT或MRI检查证实，同时排除心房颤动、凝血功能异常的患者。对正常对照组3O例，来自健康体检者，其中男17例，女13例，年龄45~72岁，平均(61．8±10．9)岁,均排除心、肝、肾等器质性疾病。两组性别组成及年龄差异均无统计学意义(P 　　1．4 统计学方法 计数资料以均值±标准差(x±s)表示，多组间比较应用单因素方差分析，组间两两比较应用q检验，同一对象处理前后数据比较应用配对t检验。全部数据输入计算机应用SPSS 12．0软件包进行分析。P0．05)。再灌注后12 h IL-10水平较再灌注前明显增高(P[2-4]。这些细胞因子对毛细血管有直接毒性作用，导致微小动脉痉挛，增加毛细血管通透性，损伤血脑屏障，进而发生组织水肿、坏死。另外还可诱导内皮细胞与白细胞膜分子蛋白的改变，促使白细胞与内皮细胞大量黏附、聚集，形成微血栓，阻塞微血管，造成