立体定向毁损术治疗帕金森病围手术期护理研究.docVIP

立体定向毁损术治疗帕金森病围手术期护理研究 　　【摘要】 目的 研究帕金森病行立体定向毁损手术的护理，以提高围手术期护理的效果。方法 报告自2000年1月至2008年1月，对接受立体定向毁损术治疗的15例帕金森病患者进行围手术期护理的总结。 结果 我科收治的15例患者，经手术治疗和系统的围手术期护理，结果缩短了手术的时间，减少了患者的痛苦。结论 做好术前，术后护理，有利于患者早日恢复健康。? 　　【关键词】帕金森病；围手术期；毁损术；护理?? 　　 　　Research on Perioperative Nursing Care for Curing Parkinson Disease by Stereotaxic Lesioning Method 　　HE Hui-fang 　　Neurosurgey Department of Jiangyin Pepoles Hospital of Southeast University ( Jiangyin) 214400，China 　　【Abstract】 Objective To improve the effect of perioperative nursing by researching the nursing care for curing Parkinson diseases in stereotaxic lesioning method.Method Summarize the perioperative period nursing of 15 cases of patients with Parkinson’s disease who have been cured by stereotacric derogative method from January 2000 to January 2008.Results The 15 cases of patients cured in our department all have shorten the operative time and reduced the pain after the surgical treatment and the systemic perioperative nursing. Conclusion It is helpful for patient to regain health by preparing the preoperative care and the postoperative care.? 　　【Key words】 ParkinsonDisease;Perioperative Period; Derogation Operation；Nursing Care 　　 　　随着科学的发展，人类对大脑的研究和计算机技术的迅速发展，利用微电极导向的电生理定向技术，通过在细胞水平精确定位的基础上，定向毁损苍白球异常细胞治疗帕金森病，已成为目前手术治疗帕金森病的有效方法。为了提高手术成功率和减少术后并发症，必须加强围手术期的护理。? 　　 　　1 临床资料? 　　 　　自2000年1月至2008年1月，东南大学附属江阴市人民医院神经外科共收治15例接受微电极导向立体定向毁损手术的帕金森病患者，其中男10例，女5例，年龄40～75岁，平均57．5岁，病程1～20年，通过进行完整的围手术期护理后，均按期康复出院。? 　　 　　2 术前护理? 　　 　　2．1 心理护理 由于疾病的长期折磨,患者的生活不能自理，对手术的期望值非常高，同时又由于手术部位在脑部，对手术过程的不了解，心理负担很重，因此，我们应根据患者的心理状态，在术前对患者进行有效的心理辅导，进行有针对性的护理，以建立良好的护患关系。向患者及家属详细介绍手术的相关知识，如：手术目的和方法、手术过程及效果、成功病例，以有效的解除患者的心理压力，增强战胜疾病的信心，以最佳的心理状态配合手术。? 　　2．2 术前准备? 　　2．2．1 给予生活上的护理，如更衣、擦身、喂饭，嘱患者进食高蛋白、高维生素、易消化营养丰富的饮食，以增强体质，提高机体对手术的耐受性。? 　　2．2．2 用药指导 术前12 h停药，让症状表现出来，以利于观察术中效果。但由于手术结束时，体内多巴胺含量的减少会引起全身无力，所以手术时需带药，以便在手术结束时服用。患者长期服用左旋多巴，可使血压升高，术前应严密监测血压变化，应用药物维持收缩压在20.3kpa以下，并做好记录，以便与术后对比，观察疗效．? 　　 　　3 术后护理? 　　 　　3．1 病情观察 术后严密观察患者的生命体征及面色、表情，每30