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眼外伤性视神经挫伤视觉诱发电位分析 　　[摘要] 目的 探讨视觉诱发电位(visual evoked potential,VEP)在眼外伤性视神经挫伤中的诊治应用价值。方法 对80例(80眼)外伤性视神经挫伤患者进行VEP测定,并与自身健侧眼进行对照。结果 80例(80眼)VEP检测正常16眼(20.0%),异常64眼(80.0%)(χ2=3.95,P0.05)。结论 VEP检查能准确客观地反映出伤眼的视功能,是临床诊断治疗的重要依据。 　　[关键词] 眼外伤;视觉诱发电位;外伤性;视神经病变 　　[中图分类号] R799.1;R770.43 [文献标识码] A [文章编号] 1673-9701(2010)06-32-02 　　 　　Visual Evoked Potential of Optic Nerve Contusion Following Ocular Trauma 　　YE Xiuqun 　　Department of Ophthalmology,Huizhou Central Hospital,Huizhou 516001,China 　　 　　[Abstract] Objective To explore the diagnosis and treatment value of the visual evoked potential(VEP)for caused by ocular trauma. Methods The optic nerve contusion following ocular trauma was determined in 80 patients(80 eyes,as observation group)and was compared with the VEP of the contralateral healthy eyes(80 eyes as control group). Results The VEP determination showed that 16 eyes(20.0%)were normal in 80 patients(80 eyes)and 64 eyes(80.0%) abnormal(χ2=3.95,P0.05). Conclusion The VEP determination can accurately reflect the visual function of injury eyes,which is an important basis for clinical diagnosis and treatment 　　[Key words] Ocular trauma;Visual evoked potential;Surgical traumas;Optic nerve pathological change 　　视神经挫伤多因打架斗殴、车祸等外伤因素所致,常规的视力检查不能提供客观依据,尤其在视力低、无明显临床阳性客观体征或者屈光间质混浊及不配合检查的情况下,视神经损伤病变具有伤情重、易漏诊、救治急、预后差等特点[1]。因此临床上早期诊断是影响该病预后的关键因素,利用视觉诱发电位(visual evoked potential,VEP)检测对视功能损伤程度进行判定及预后评估有着重要作用[2]。 　　1资料与方法 　　1.1临床病例 　　收集2006年10月～2008年10月于我院眼科诊治的单眼机械性外伤患者80例(男50例,女30例),年龄20~58岁,平均31岁;80例眼损伤患者均为单眼挫伤(80眼)。致伤原因:打架斗殴拳击伤31例;脚踢伤30例;车祸撞伤15例;其他原因致伤4例。伤后检查时间为1~2d,平均1.5d。80伤眼分组[2]:A组(40眼):裸眼视力≥0.1,均为挫伤;B组(40眼);裸眼视力0.05),见表2。 　　2.3伤后时间与VEP变化的关系 　　A、B两组伤后检查时间与P100潜时和波幅的改变均无相关性(r=0.039和r=0.015,P均0.05)。 　　3讨论 　　眼外伤由于受打击部位、速度及就诊时间不同,可以表现出各种临床症状和体征。眼外伤P-VEP的早期诊断与治疗,对挽救视力,减少致盲具有极重要的价值。视觉诱发电位检查刺激视网膜后通过视路传递在枕叶视皮质诱发出的活动,是一种对视路客观而无创的检查方法[4]。VEP按刺激方式分为两种形式:闪光VEP(flash VEP,F-VEP)和图形VEP(pattern VEP,P-VEP)[5]。本文80例眼外伤性视神经挫伤的患者行P-VEP检查。P-VEP反映的是视网膜神经节到视觉中枢的行觉信息的传递功能,与视力关系密切。视神经疾患的