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电针对胃缺血再灌注影响激光血流成像方法研究 　　文章编号：0255-2930(2007)11-0833-06 　　中图分类号：R 245.9?+7文献标识码：A机理探讨 　　 　　[摘 要] 目的：观察电针对胃血流灌注的影响，寻找反映胃血流变化的研究方法。方法：在建立一种新的结扎大鼠胃右动脉而形成胃缺血再灌注模型的基础上，电针“足三里”穴，采用激光多普勒血流灌注成像仪(LDPI)对胃血流灌注图像予以显示，分析电针对胃血流灌注的作用。结果：①新的胃缺血再灌注模型显像清晰。电针组在缺血30 min内，缺血程度较对照组为轻；再灌注后血流的恢复效果也优于对照组。②在结扎25 min时，电针组血流量的变化均值为(-0.50±0.18) PU，与对照组(-0.90±0.16) PU比较，差异有显著性意义(P[1-2]，了解血液循环的状态和微血管的分布是判断脏器功能和某些疾病预后的重要方面[3-4]。针灸对胃肠道的作用研究开展的较为广泛，测量针灸后胃肠道的血流量是判断针灸作用的重要方面，这是因为机体这些重要内脏器官的功能往往和它的血流灌注直接相关。为研究针灸对胃血流灌注的影响，本实验室曾进行了针灸对胃血流影响的研究，得到针刺后胃血流量增加的结果[5]。在应用激光多普勒血流灌注成像技术研究腹腔脏器血流灌注情况的研究中，成功地建立了一种胃缺血再灌注模型[6]。为了进一步研究针灸对缺血状态器官的作用，本研究在以往工作的基础上，对大鼠胃缺血再灌注模型进行电针，应用激光多普勒血流灌注成像(LDPI)方法进行血流量改善状况的评价，结果报告于下。 　　 　　1 方法与材料 　　 　　1.1 实验动物 　　健康成年SD大鼠44只，由中国军事医学科学院实验动物中心提供(许可证编号：SCXK-军2002-001)，体重(350±50) g。电针组和对照组以及动物性别随机选用。 　　1.2 胃血流灌注成像仪器 　　使用PeriScan PIM Ⅱ型激光多普勒血流灌注成像仪(瑞典 PERIMED 公司生产)，检测激光的波长为670 nm。本研究采用NR扫描模式，Min扫描精度，成像范围通常选定在25×30，像元大小为0.5 mm×0.5 mm。LDPI 2.5图像软件进行胃血流图的记录、存贮、分析和处理。血流量定量的单位使用该公司系列仪器的通用单位“PU”表示。 　　1.3 大鼠胃缺血再灌注模??的制备与观察程序 　　44只大鼠于制作模型前24 h断水断食。模型制作时，腹腔注射2%戊巴比妥钠(2.5 mg/kg)麻醉动物；剑突下沿腹中线切一纵行切口，长度约为2.5～3.0 cm。将所需观察脏器游离于体外，剥离附着于脏器表面上的脂肪组织和系膜。将大鼠胃右动脉于胃体(胃小弯)的根部分离，用动脉夹结扎，形成胃单一脏器的缺血模型。再灌注时，于缺血模型结扎30 min后，松解动脉夹，以使血流再供给，观察术前、缺血30 min和再灌注30 min的血流变化。 　　1.4 实验分组和电针方法 　　(1)电针组：使用25 mm针灸针对20只缺血再灌注模型大鼠的双侧“足三里”穴针刺，刺入皮下约0.5 cm后提插捻转行针30 s，用MBT-1型微电脑电针仪刺激输出电极接通2个针灸针，进行电刺激，刺激强度在6 V左右，电脉冲频率为1 Hz，电针时间为缺血再灌注全过程的60 min。 　　(2)对照组：另设24只缺血再灌注大鼠为不针刺对照组，只观察胃缺血30 min和再灌注30 min全过程胃血流改变情况，并与电针组进行比较。 　　1.5 实验环境 　　在恒温恒湿实验箱内用激光多普勒血流成像仪进行大鼠胃的扫描和观察，恒温实验箱中的温度控制在33～35 ℃之间，每一次实验前后的温度波动控制在0.5 ℃之内，湿度在80%～95%之间。 　　1.6 胃激光多普勒血流图的观察记录和分析统计方法 　　将动物胃平铺于其腹部激光检测背景垫上，并置于激光多普勒血流仪激光扫描头正下方，选定扫描模式和成像范围，记录被观察部位的血流图，存贮图像于计算机磁盘中以备分析。本实验扫描图像的面积约为2.7 cm×3.3 cm，扫描一幅图像的时间为1 min 19 s。在记录血流图的同时，记录相同检测部位的数字编码亮度图像，以便分析血流图和实际体表部位的对应关系。用该仪器配置的LDPI 2.5图像软件进行血流图的直观分析，以及相关数据的提取和统计。图像分析内容：结合所记录的胃直观图像，在激光多普勒血流图上对胃表面的血流值及结扎、松解全过程的变化，进行定量化提取，进行t检验，并绘制Excel统计图。 　　 　　2 结果 　　 　　2.1 对照组和电针组胃激光多普勒血流图表现 　　(1)对照组胃缺血再灌注时的激光多普勒血流图表现 　　前对照的胃中