系统解剖学学习课件（复旦大学）中枢神经系统脑干3.pptVIP

脑干网状结构的主要核团： 1.向小脑投射的核团 把来自大脑皮质和小脑的冲动传至小脑。 2.中缝核群 主要由5-羟色胺能神 经元构成，与睡眠、 镇痛等有关。 外侧核群 内侧(中央)核群 中缝核群 向小脑投射的网状核群 脑桥被盖网状核 旁正中网状核 外侧网状核 线形核 中缝背核 中央上核 脑桥中缝核 中缝隐核 中缝大核 此核群的神经元丁字形分支，树突方向与脑干长轴相垂直，轴突较长方向与脑干长轴一致。轴突向下组成网脊髓束，止于前角或侧角细胞，对脊髓运动神经元施予强大的抑制作用(伸肌)；向上止于丘脑的非特异性核团、底丘脑、下丘脑，再经丘脑中继后对大脑皮质发挥影响，是脑干网状结构的“效应区”。 3.内侧核群 外侧核群 内侧(中央)核群 中缝核群 向小脑投射的网状核群 脑桥颅侧网状核 脑桥尾侧网状核 巨细胞网状核 接受广泛的传入投射，如脊髓丘系、三叉神经脊束核、孤束核的侧支(即接受全身痛、温、触、压觉和内脏感觉的传入)；此外还接受前庭神经核、听觉传导路诸核的传入，是脑干网状结构的“感受区”。 4.外侧核群 外侧核群 内侧(中央)核群 中缝核群 向小脑投射的网状核群 脚桥被盖核 臂旁外侧核 臂旁内侧核 小细胞网状核 腹侧网状核 楔形核和楔形下核 蓝斑----其神经元含大量的去甲肾上腺素，树突分布广泛，轴突长、分支多，几乎终止于全脑和脊髓灰质各部，从而影响脑的整体活动，如：控制注意力水平、调节觉醒-睡眠周期和参与心血管运动的调节。 5.儿茶酚胺核团 蓝斑 上行网状激动系统 网状结构的功能 1.对大脑皮质机能活动的影响 通过上行网状激动系统把非特异性感觉的冲动传到大脑皮质广泛的区域，使大脑皮质神经元处于一定的兴奋而保持清醒的状态。 运动传导路 感觉传导路 网状脊髓束 小脑 脑桥 延髓 侧支 向大脑皮质的投射 临床上： 双侧底丘脑或下丘脑损伤 昏睡、昏迷 镇静药、麻醉药、毒品 其作用与网状系统有关 2.调节脊髓的活动 皮质网状束 锥体束侧支 中央核群(抑制区) 外侧核群(易化区) 网状脊髓束 ① 抑制脊髓活动、 脊髓反射 ② 增强低级中枢 的反射，上N元 损伤引起痉挛、 去大脑僵直 大脑皮质 纹状体 顶核 网状结构易化区 网状结构抑制区 网状脊髓束 3. 对内脏运动的调节 在脑干网状结构中有各种内脏活动的调节中枢。 如：延髓外侧网状结构 心血管运动中枢 延髓内侧网状结构 呼吸中枢 延髓背外侧网状结构 呕吐中枢 此外，在下丘脑有体温调节中枢、饱食中枢、口渴中枢等。 因此，延髓受伤，破坏了这些中枢的生理活动，常危及生命。 返回 脑 干 复旦大学基础医学院解剖与组织胚胎学系 李文生 2014－12－16 顶部 室腔部 被盖部 基底部 白 质 1、长上行纤维束 内侧丘系 脊髓丘系 三叉丘系 外侧丘系 红核脊髓束 顶盖脊髓束 前庭脊髓束 网状脊髓束 2、长下行纤维束 锥体系 锥体束 皮质核束 皮质脊髓束 锥体外系 四个丘系 脊小脑前、后束 内侧纵束 3、出入小脑纤维束 小脑上脚 小脑中脚 小脑下脚 4、脑干神经核相互及与 脑干外结构联系纤维 内侧丘系medial lemniscus 起于：对侧薄束核和楔束核 止于：同侧丘脑腹后外侧核 功能：对侧躯干和四肢深感觉和精细触觉 楔束 内侧丘系 薄束核、楔束核 薄束 丘脑腹后 外侧核 上行纤维束 脊髓丘系spinal lemniscus 起于：对侧脊髓后角固有核 止于：同侧丘脑腹后外侧核 功能：对侧躯干和四肢浅感觉 脊髓丘脑侧束 脊髓丘脑束 脊髓丘脑前束 丘脑腹后 外侧核 脊髓后角 固有核 脑桥断面 外侧丘系 螺旋器 蜗神经 蜗神经核 中脑断面 外侧丘系lateral lemniscus 起于：双侧蜗N核及上橄榄核 止于：下丘核、内侧膝状体 功能：双侧听觉 内侧膝状体 斜方体trapezoid body 上橄榄核和蜗神经核的听觉纤维在脑桥中、下部被盖腹侧部横行，在中线上交叉构成斜方体，斜方体纤维转折向上加入外侧丘系。 三叉丘系trigeminal lemniscus 起于：对三叉N脑桥核、脊束核 止于：同侧丘脑腹后内侧核 功能：对侧头面部浅感觉 三叉丘系 三叉神经 三叉神经脊束核 脊髓断面 延髓断面 脑桥断面 中脑断面 三叉神经脑桥核 丘脑腹后内侧核 返回 脊髓小脑前、后束 Anterior and posterior spinocerebellar tracts 同侧C8-L3节段的板层Ⅶ的胸核→脊髓小脑后束→经小脑下脚→入小脑 对侧L2-S3节段的板层Ⅴ-Ⅶ的外侧部→脊髓小脑前束→上行