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食管癌术后并发症发生的危险因素研究 Risk factors research of postoperative complications of esophageal cancer 目录 中英文缩略词 2 中文摘要 2 英文摘要 2 前言 3 1. 资料与方法 4 1.1 一般资料 4 1.2 方法 4 1.3 统计学处理 4 2. 结果 5 2.1 399例食管癌术后并发症的发生情况 5 2.2 399例食管癌术后并发症发生的危险因素单因素Logistic回归分析 5 2.3 399例食管癌术后并发症发生的危险因素多因素Logistic回归分析 6 3. 讨论 7 3.1 术前状态 7 3.1.1 年龄 7 3.1.2 COPD 7 3.1.3 糖尿病 8 3.1.4 心脏病 8 3.2 肿瘤因素 9 3.2.1 侵及周围脏器 9 3.2.2 TNM Ⅲ期 9 3.3 手术因素 9 3.3.1 吻合口部位 9 3.3.2 手术时间 10 3.3.3 术中失血量 10 3.3.4 医师手术例数 10 4. 结论 11 参考文献： 11 综述 12 1. 食管癌的流行病学分析 12 2. 食管癌的病因和发病机制 12 3. 临床表现 13 4. 食管癌的辅助检查 13 5. 食管癌的诊断和治疗 13 6. 食管癌术后并发症 14 参考文献： 14 中英文缩略词 美国癌症联合会（American Joint Committee on Cancer, AJCC） 急性肺损伤（Acute Lung Injury, ALI） 急性呼吸窘迫综合征（Acute Respiratory Distress Syndrome, ARDS） 体重指数（Body Mass Index, BMI） 慢性阻塞性肺疾病（Chronic Obstructive Pulmonary Diseases, COPD） 糖尿病（Diabetes Mellitus, DM） 全身炎症反应综合征（Systemic Inflammatory Response Syndrome, SIRS） 中文摘要 【摘 要】目的 研究食管癌术后并发症发生的危险因素。方法 运用随机抽样的方法选取我院2011年1月至2014年9月收治的399例食管癌切除术患者，术前对患者进行全面体格检查、实验室检查、胸腹部影像学检查及电子胃镜检查等，将病变位置及大小等明确下来，然后依据患者的肿瘤部位、局部淋巴结转移程度及其他全身情况给予患者有针对性的手术治疗，之后对其术前状态、肿瘤因素、手术因素、术后并发症等进行调查分析，最后对食管癌术后并发症发生的危险因素进行Logistic回归分析。结果 399例食管癌切除术患者中，33例患者术后1个月内发生并发症，发生率为8.3%。其中9例患者为吻合口瘘，5例患者为急性呼吸衰竭，4例患者为乳糜胸，3例患者为脓胸，3例患者为肺部感染，2例患者为肺不张，2例患者为恶性心律失常，2例患者为切口感染，1例患者为胃出血，1例患者为隔疝，1例患者为心梗，分别占总数的27.3%、15.2%、12.1%、9.1%、9.1%、6.1%、6.1%、6.1%、3.0%、3.0%、3.0%。单因素Logistic回归分析显示，食管癌术后并发症发生的危险因素包括年龄、体重减轻10%、心脏病、营养不良、白细胞计数、医师手术例数、吻合口部位、术中失血量、侵及周围脏器等；多因素Logistic回归分析显示，食管癌术后并发症发生的危险因素包括年龄、糖尿病、医师手术例数、手术时间、侵及周围脏器等。结论 食管癌术后并发症发生的危险因素包括年龄、糖尿病、医师手术例数、手术时间、侵及周围脏器等，临床应给予这些因素以充分重视，积极采取有效措施降低食管癌术后并发症发生率。 【关键词】食管癌；术后并发症；危险因素 英文摘要 [Abstract] Objective To study the Risk factors research of postoperative complications of esophageal cancer. Methods 399 cases of patients with esophageal resection who were treated in our hospital from January 2011 to September 2014 were selected by random sampling method, the patients were given preoperative comprehensive physical examination, laboratory tests, chest and abdominal imagin