血清ck-18 ca72-4 cea在胃癌诊断中的临床意义-clinical significance of serum ck - 18 ca72 - 4 cea in the diagnosis of gastric cancer.docxVIP

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2018-06-03 发布于上海
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血清ck-18 ca72-4 cea在胃癌诊断中的临床意义-clinical significance of serum ck - 18 ca72 - 4 cea in the diagnosis of gastric cancer

英文缩写一览表英文缩写英文名称中文名称CA72-4Carbohydrate antigen 72-4糖链抗原 72-4CEACarcino-embryonic antigen癌胚抗原PAR-1Proteinase-activated receptor-1蛋白酶激活受体 1MMP-1Matrix Metalloproteinase-1人基质金属蛋白酶 1ELISA TM CA199 TPA CTGF VEGF EDTAEnzyme-linked immunoadsordent assay Tumor markersCarbohydrate antigen 19-9 Tissue polypeptide antigen Connective tissue growth factorVascular endothelial growth factor Ethylene Diamine Tetraacetic Acid酶联免疫吸附试验肿瘤标志物糖链抗原 199 组织多肤抗原结缔组织生长因子血管内皮细胞生长因子乙二胺四乙酸血清中 CK18、CA72-4 及 CEA 在胃癌诊断中的临床意义中文摘要目的：测定胃癌患者血清中 CK-18、CA72-4 和 CEA 的水平并探讨其在胃癌发生发展中的作用，为胃癌的诊断提供理论基础。方法：1.采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测胃癌患者 36 例和 29 例健康体检者血清中的角蛋白 CK-18、CEA、CA72-4 水平，比较三种肿瘤标志物在血清中的变化，分析 CK-18 的表达与肿瘤临床特征的相互关系，最后评估角蛋白 CK-18、CA72-4 和 CEA 在胃癌诊断评估中的价值。2.应用 SPSS 16.0 统计软件包进行统计学处理结果：1．肿瘤指标的分布差异 CK-18 浓度在正常组中显著小于其在肿瘤组中的浓度 (正常组中位数 2.03 ng/ml ；肿瘤组中位数 8.96 ng/ml), 存在统计学差异（P0.05）；在 CA72-4(正常组中位数 4.34u/ml；肿瘤组中位数 21.68u/ml；p0.05) 和 CEA(正常组中位数 2.86ng/ml；肿瘤组中位数 8.68 ng/ml；p 0.05)也可以发现相同的分布趋势 Logistic 回归分析结果显示 CK-18 及 CA72-4 是诊断胃癌的危险因素之一（CK: OR=1.709, 95%CI: 1.264~2.058,p0.05; CA199: OR=1.02, 95%CI:1.107,1.133, p0.05），CEA 却不能成为诊断胃癌的敏感性指标，（OR=1.05, 95%CI:0.885~1.019, p0.05）。2.肿瘤指标与病理分型的关系 CK－18 在腺癌组表达高于及非腺癌组，差异存在统计学意义（P0.05），而 CEA、CA72-4 在腺癌组与非腺癌组无明显差异，无统计学意义（P0.05）。3.肿瘤指标的诊断价值通过软件计算，在ROC曲线中CK-18、CEA、CA72-4的AUC(ROC曲线下面积)分别是0.862、0.706、0.798，联合CK-18和CEA的AUC=0.858，CK-18和CA72-4联合的AUC=0.881，联合CEA和CA72-4得到AUC=0.817，联合CK-18, CA72-4及CEA 可以得出AUC=0.889，即三者联合检测意义最大。结论：1.胃癌组血清CK-18和CA72-4测定值与健康对照组明显升高，差异存在统计学意义（P＜0.05）。2.CK-18在腺癌组表达高于及非腺癌组，差异存在统计学意义（P＜0.05）。3..在联合检测中显示 CK-18、CA72-4 和 CEA 三个指标联合相对于两两联合检测胃癌效果最佳；可以作为联合检测胃癌的新的方法。关键词：胃癌；角蛋白 CK-18；生物学标记；糖类抗原 72-4；酶联免疫吸附法Clinical significance of serum CK-18，CA72-4 And CEA inthe diagnosis of gastric cancerAbstractObjective: To detect the clinical significance of serum CK-18,CA72-4 and CEAand for clinical diagnosisMothod:Electrochemiluminescence analyzer for serum CK-18,CA72-4- and CEA in 36 patients content with stomach cancer compare with 30 healthy control