《电击伤的急救》课件.pptVIP

* B2、判断呼吸 * B3、口对口呼吸要点 开放气道、口张开、捏鼻翼 吹气方法：深吸气、口包口密闭缓慢吹气 吹气时间： 2秒（默读1001、1002） * 吹入气量：700~1000ml 有效标准：胸部抬起 吹气后、松鼻、离唇、眼视胸部、深吸气 吹气/按压比例2：15 缓慢吹气，扩张蒌缩的肺，减小胃膨胀：膈上升、防止食物反流误吸 * B4、 口对口人工呼吸 * * * CPCR C：胸外心脏按压 ——胸外心脏按压形成人工循环 是心搏骤停后唯一有效方法 ? ? ? ? * C4、心跳骤停判断（非专业） 经两次人工呼吸病人仍无反应 （无意识、运动） 临终呼吸可视为心跳停止 立即做胸外按压 时间10秒内完成 * C4、心跳停止判断（专业） 给予两次人工呼吸后观察循环体征 意识、呼吸、活动、脉搏 无循环体征——立即胸外按压 * C5、胸外心脏按压要领 有力、连续、快速 按压部位 按压深度 按压频率 按压姿势 按压方式 * C6、按压部位 胸骨下部1/2处 右手沿肋弓向中线滑动 左手掌根紧靠手指贴胸骨下半部 右手掌与左手背重叠交叉 停放在肋骨与胸骨连接处 手掌根与胸骨长轴一致 * C6、按压定位沿肋骨缘向上滑到胸骨底部（剑突处），把另一只手掌根靠在手指上（胸骨下半部） * C6、按压定位第二只手重叠在第一只手上手指交叉、掌根紧贴胸骨 * C7、按压定位 两乳头间 * 电击伤的急救 * 一、病因: 人体接触电源、遭受雷电击，强大的电流通过人体,引起损伤、功能障碍甚至死亡，称为电击伤，俗称触电。 * 二、受伤后的症状 损害程度与电压高低、电流强度和接触时间长短有关。电压越高、电流强度越大，接触时间越长，其后果越严重。 电击伤严重者： 昏迷、抽搐、心跳呼吸骤停； 烧伤 深度烧伤 * 三、救治 脱离电源 现场心肺脑复苏（CPCR） 及时送医尽早清创 * 四、CPCR 判断：意识丧失 颈动脉搏动消失 （喉结旁2-3cm） * CPCR A.畅通气道： 平卧 仰头举颏 清除异物 * CPCR B.人工呼吸 空气含O2 21% 肺吸收 20% 吹气800ml 先吹两口 * CPCR C.胸外心脏按压 泵原理 胸骨中下1/3交界处，剑突上2指 手掌根部重迭，垂直用力 胸骨下陷4-5cm 80-100次/分钟 单人 15 ︰ 2 双人 5 ︰ 1 * 注意事项： 1、防肝脾破裂、肋骨骨折 2、中断≯5秒 3、冰帽保护大脑 4、停止≮30分钟 5、现场急救不要坐等 * 大脑重1400g占体重2-3%， 供血却占全身20-25% 脑缺O2 2’----活动停止 5’----不可逆损伤 * 时间就是生命 当心跳停止 10-20” 昏迷抽搐 30-60” 呼吸停止 4-6’ 脑死亡 * CPCR复苏术 ﹤4分钟 成活 50% 4-6分钟 成活 10% ﹥10分钟 成活 0 * 因此，心肺复苏成功的关键在于时间，在事故现场的最初目击者或病人的亲属及时对病人进行正确的CPCR，这是复苏能否最终成功的基础。 * A1、 判断意识 轻拍或摇动双肩 靠近耳旁呼叫： “喂，你怎么了！” 无反应：指压人中 穴仍无反应：立即 行动10秒钟内完成 * A2、高声呼救 如意识丧失，应立即呼救 “来人呐！救命啊！！” 让来人准备急救药品器械 拨打“120”：启动救护体系 * A2、呼 救 * A3、体位要求 摆放为仰卧位 放在地面或硬床板上 脊椎外伤整体翻转 头、颈身体同轴转动 无意识，有循环体征：侧卧位 * A3、摆放仰卧体位 整体翻转 * A4、开放气道： 头偏向一侧 手指或吸引清除口腔内异物 压头抬颏开放气道 解除昏迷病人舌后坠 微弱或喘息样呼吸得到改善 确保人工呼吸、人工循环有效 * * * A4、昏迷病人舌和会厌阻塞上呼吸道 * A5、 压头抬颏、舌和会厌抬举、解除阻塞 * （A5）开放气道：压头抬颏法 ?