朱蕙燕教授_2013年恶性黑色素瘤诊疗指南更新解读-1109修改(1).pptxVIP

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;中国黑色素瘤诊治指南(2013);流行病学 黑色素瘤诊治流程图释 外科治疗 辅助治疗 全身治疗 新增鼻咽部黏膜黑色素瘤的治疗原则 ;中国黑色素瘤流行病学特点和更新要点;黑色素瘤近年来已经成为所有恶性肿瘤中发病率增长最快的恶性肿瘤。 年增长率:约3%~5%。 2010年全球新发病例199,627例,死亡病例46,372例。 ;黑色素瘤发病率及死亡率;新增部分解析:东亚/亚洲黑色素瘤发病情况;新增部分解析:中国黑色素瘤发病率和死亡情况;肢端和粘膜是中国黑色素瘤的主要亚型;Zhihong Chi, et al. BMC Cancer, 2011,11:85; 溃疡和厚度;预后分析-分期,厚度,皮肤来源;黑色素瘤基因变异与预后的关系;黑色素瘤基因变异与预后的关系;流行病学小结;病理部分及更新要点;病理报告内容;根据不同遗传学特点---新的病理亚型分类;中国黑色素瘤基因突变特点;病理部分小结;黑色素瘤诊治流程图释-修改部分;放 疗;放疗部分;外科治疗及更新部分;;扩大切除范围及更新部分;淋巴结清扫原则;隔体肢体热灌注或热输注治疗推荐更新;辅助治疗;辅助治疗(皮肤来源);辅助治疗(粘膜来源)及新增部分;全身治疗及更新部分;晚期治疗—新增部分;;;重组人血管内皮抑制素+达卡巴嗪对比单用达卡巴嗪治疗一线晚期黑色素瘤的随机、双盲,多中心的II期临床试验;;恩度联合DTIC一线治疗恶性黑色素瘤显著延长OS;Adverse Events;在一线治疗恶性黑色素瘤中,恩度+达卡巴嗪组比较单药达卡巴嗪组 PFS为4.5个月vs.1.5个月(P=0.013) OS为12.0个月 vs. 8.0个月(P=0.005) 二组一年生存率和两年生存率对比 1 yr: 22.5% vs. 49.7% 2 yr: 14.3% vs. 22.2% 恩度+达卡巴嗪一线治疗进展期黑色素瘤与达卡巴嗪单药 相比可明显延长无进展生存以及总生存,耐受良好。 可推荐作为进展期黑色素瘤的一线治疗选择 ;如何选择晚期黑色素瘤治疗策略;晚期黑色素瘤治疗;谢谢!

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