第五章麻醉病人的护理知识 中职外科护理知识学课件.pptVIP

L/O/G/O 第五章 麻醉病人的护理 北京出版社 学习目标 1掌握麻醉前用药的目的、种类和方法。 2掌握全身麻醉常见并发症的护理；椎管内麻醉护理；局麻药毒性反应护理。 3熟悉麻醉前常规准备；麻醉恢复期监测与护理。 4了解局部麻醉、全身麻醉、椎管内麻醉方法。 第一节 概述 一、麻醉的概念 麻醉是应用药物或其他方法，使病人在手术时痛觉暂时消失，为手术创造良好条件的技术。 麻醉的最基本任务是消除手术所致的疼痛，保证病人安全，为手术创造良好条件。 现代麻醉学不仅以消除手术中疼痛为基本任务，同时还包括急救复苏、重症监测、疼痛诊疗和其他相关医学领域的研究。 二、麻醉的分类与方法 1局部麻醉方法 （1） 表面麻醉 （2）局部浸润麻醉 （3）区域阻滞麻醉 （4）神经干（丛）阻滞麻醉 2局部麻醉药的过敏反应和毒性反应 （1）过敏反应 （2）毒性反应 1.麻醉方法:蛛网膜下腔阻滞麻醉;硬脊膜外腔阻滞麻醉 2.蛛网膜下腔阻滞麻醉的主要并发症:血压下降;呼吸抑制;恶心、呕吐;头痛;尿潴留 3.硬脊膜外腔阻滞麻醉的主要并发症:全脊髓麻醉;血压下降;呼吸抑制;硬膜外血肿;脊神经根损伤 1根据麻醉药进入机体的途径，可分为吸入麻醉、静脉麻醉和复合麻醉。 2并发症:呕吐与误吸;呼吸道梗阻;呼吸抑制;血压下降;心律失常与心搏骤停;高热与惊厥;苏醒延迟或不醒 （一）局部麻醉 （二）椎管内麻醉 （三）全身麻醉 按照麻醉作用的范围 第三节 麻醉后的监测与护理 护理问题 护理措施 麻醉恢复期监测与护理 健康教育 1告知麻醉后的不适和并发症。 2指导病人学会自我护理、自我保健的方法，提高其心理适应能力和社会生活能力。 1有受伤的危险 2低效性呼吸状态 3心排血量减少 4潜在并发症窒息、血压降低、头痛等。 1麻醉恢复室护理职责 2麻醉恢复室护理工作程序 1一般护理 2病情观察 3治疗配合 4对症治疗 5心理护理 实习三 麻醉并发症的观察与护理 【实习目的】 1掌握麻醉中、麻醉后监测的内容与护理措施。 2掌握麻醉并发症的观察与护理。 3熟悉局麻药毒性反应的临床表现和处理方法。 【实习准备】 1临床见习：参观医院麻醉恢复室及ICU病房，观察麻醉后的监测和护理。 2无见习条件者，可在实训室内进行，教师准备视频资料或病案资料，供学生学习讨论。 3学生应按要求着装，衣帽整洁、仪表端庄、保持肃静。 【实习内容及方法】 1临床见习：观察麻醉、手术后病人的健康状况、生命体征和生理变化等，进行初步评估，提出护理诊断，有针对性地提出护理措施。 2病案讨论：根据病例资料进行护理评估，提出护理诊断，制定护理措施。 【实习作业】 局麻药毒性反应的发生原因和防治措施。 L/O/G/O