第五篇 临床营养学 公共营养师培训知识课程 .pptVIP

第五篇 临床营养学;中国居民膳食指南;第三节中国居民平衡膳食宝塔;临床营养概念和分类;内容 ;蛋白质热能营养不良综合症;;人体测量常用指标;人体测量常用指标;身高1.65cm以上者：标准体重（kg）＝身高-100。 身高1.65cm以下者：标准体重（kg）＝身高-105。 按上式计算，标准体重在±10％以内为正常；±20％以内为过重或消瘦，超过±30％为肥胖或营养不良。 按年龄体重指标计算体重的公式 婴儿：前半年体重（kg）＝出生体重（kg）+月龄×0.7（kg）。 后半年体重（kg）＝出生体重（kg）+6×0.7（kg）+（月龄-6）×0.5（kg）。 2～12岁：体重（kg）＝年龄×2+8。;现实体重与标准体重比（IBM）;体重改变;Kaup 指数 Kaup 指数＝体重（Kg）/（身高cm）2 ×104 Kaup 指数 ＜10为消耗症， 10~13为营养不良， 13~15为消瘦， 15~19为正常， 19~22为良好， ＞22为肥胖。;身体质量指数（body mass index，BMI） BMI ＝体重（Kg）/ （身高m）2 判断肥胖、正常、消瘦的标准分别为 成年男性＞25、20~25、 ＜20， 成年女性＞24、19~24、 ＜19 亚洲成人 BMI18.5~22.9， ＜18.5为体重过轻，≥23为超重，23~24.9为肥胖前期，25~29.9为中度肥胖，≥30为重度肥胖。;我的情况; 人体测量与评估;皮褶厚度;ASF测量：取脐右侧1 cm处，将皮肤连同皮下组织于正中线平行捏起，不要用力加压，用皮褶计测量距拇指1 cm处的皮褶厚度，测定方法同TSF测定。 三头肌皮褶厚度、肩胛下部皮褶厚度、腹部皮褶厚度可反应机体总体脂（TBF）水平，以下是计算总体脂公式，A、B、C分别代表三头肌、肩胛下和腹部皮褶厚度（单位：mm）。 TBF（％）＝0.911 37 A+0.178 71 B+0.153 81 C-3.601 46 结果＞20％者为肥胖。;皮褶厚度主要表示皮下脂肪厚度，WHO推荐选用 肩胛下、三头肌和脐旁三个测量点。 评价：肩胛下+三头肌 男 女 甚瘦 10mm 20mm 中等 10-40mm 20-50mm 肥胖 40mm 50mm;;;; 人体测量与评估;上臂围：左臂自然下垂，用软皮尺先测出上臂重点位置，然后测上臂中点周长。 上臂紧张围：上臂斜平举45度，手掌向上握拳用力屈??，最粗处测量 ;上臂围评价： 90%为营养正常， 平均值：男 27.5cm 80%~90%为轻度营养不良， 女 25.8cm 60%~80%为中度营养不良， 60为严重营养不良。 我国儿童1-5岁上臂围 13.5cm以上 营养良好 12.5- 13.5cm 营养中等 12.5cm以下 营养不良 ;上臂肌围（MAMC)： MAMC=MAC(cm)-3.14×TSF(cm) 平均值：男性25.3cm 女性23.2cm 评价标准同上 ;上臂肌面积（AMA) AMA(cm2)=MAMC2/4π 男性的无骨AMA(cm2)=MAMC2/4π -10cm2 女性的无骨AMA(cm2)=MAMC2/4π -6.5cm2;骨骼肌生化指标; 肌酐-身高指数 肌酐/身高指数（CHI）是指受试者尿肌酐（Ucr）与其身高标准体重Ucr的比值。 评价标准： 90%~110%为营养正常， 80%~90%为轻度营养不良， 60%~80%为中度营养不良， 60为重度营养不良;;胸围、腰围 胸围：表示胸廓大小、肌肉发育状况、人体宽度和厚度，一定程度反映身体形态和呼吸器官的发育，反映幼儿生长发育水平的重要指标。 腰围：反映腹部皮下脂肪厚度和营养状况、反映成年人体型，对成年人的体质及其寿命有重要意义。;腰带越长，寿命越短 ;（二）生化及