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护患纠纷现状对高等护理自学考试启示
护患纠纷现状对高等护理自学考试启示
摘要:护患关系是医患关系的一个重要组成部分,维持良好的护患关系对缓解当前紧张的医患关系具有重要的现实意义。随着医疗体制改革的进一步深入,医学模式进一步转变,对护理人员的要求也随之提高,越来越多的护理人员报名参加自学考试,以适应时代发展的需要。本文从当前护患纠纷的现状出发,探讨高等护理自学考试在构建和谐护患关系中的有效方式,最终实现和谐兴院的目的。
关键词:护患纠纷 现状 自学考试 启示
护患纠纷是医患纠纷中的一个分支,是指护理人员在护理过程中因为各种原因而与病人及其家属发生的纠纷。众所周知,当前医患关系已达到了一个相当紧张的程度,有关医患纠纷的报道也层出不穷。医患关系的紧张,既不利于病人的健康,也不利于医疗卫生事业的发展,更不利于构建和谐的社会。由于护理工作在整个医疗工作中所处位置的特殊性,迫使其直接或间接地成为医患纠纷的导火索。据相关调查资料显示,单纯的护患纠纷已占整个医患纠纷的10%―15%[1],并呈增加趋势。可见,护患纠纷的现状已不容乐观,要防范医患纠纷,必须将护患纠纷提到应有的位置,并给予重视。
一、护患纠纷的原因
1.护士方面
(1)服务态度冷淡,突出地表现在语言上。一些大医院的护士,仗着在大医院上班,有一种高人一等的优越感,对病人,尤其是对乡下来求医的病人态度极为冷淡,语言粗暴,甚至对病人予以训斥、责怪等。另有些护士因为长期从事护理工作,做医生的助手,在工作过程中难免不出错,难免不受医生的气,长期压抑,便把气撒在病人身上,造成护患纠纷。据李东锋等统计的四年的医患纠纷状况,因服务态度导致的纠纷为最重要的因素之一。1996年占76.9%,1997年占61.1%,1998年占34.5%,1999年占40%[2]。而在服务态度引起的纠纷案件中又多与语言有直接的关系。有统计显示,在护患纠纷中,因语言诱发的纠纷占17%,可见语言在防范护患纠纷中的地位和作用。良好的语言艺术,不仅可以改善病人的情绪,调节病人的内脏功能,提高治疗效果,而且还可以唤起病人战胜疾病的信??[3]。
(2)工作不严谨。主要表现为粗心大意,输错液、输错血等等,类似这样的事故,媒体也时有报道。文献统计,在护患纠纷中,因粗心大意,观察不细,未及时发现病情变化导致的护患纠纷约占护患纠纷总数的22%,由此可见,粗心大意是造成护患纠纷的主要原因[4]。护理人员是医生不可缺少的助手,由于护理人员与病人走得最近,小至照顾日常生活,大至负责病人的治疗护理,工作的特殊性使得护理人员比医生更能了解病人的实际情况。倘若护理人员工作粗心大意,不及时关注病人的病情,不及时把发现的病情告诉医生,则病人的病情便会因此而延误,得不到有效治疗,致使医生误诊误治,导致医患纠纷的发生,可见护理人员工作的重要性。医学是一门严谨的学科,来不得丝毫马虎,医务工作更需严谨与认真的作风。然而,一些护理人员还是不能认真执行医嘱,不按照医疗护理技术操作常规执行,未能真正落实医院规定的三查七对原则,致使护患纠纷的发生。据相关文献报道,在护患纠纷事件中,因没有认真落实三查七对而输错液、发错药,使治疗延误者占43%[5]。在刘振声等分析的100例护理事故差错中因查对不严,药品注射、口服错误占50%,违犯操作规程者占12%[6]。由此可见,护理人员加强严谨的工作作风,对防范护患纠纷将起着不容忽视的作用。
(3)技术状况不佳。目前,我国医院中的护理人员大多数是中专学历,大专以上学历的护理人员少数,很多护理人员未受过高等医学教育,未接受系统的医学知识教育,对许多疾病缺乏了解与认识,更不用说帮助医生诊治疾病了。许多护理人员也把自身定位为较医生低一等的打杂人员,似乎护理人员的工作就是执行医嘱,只要会帮病人量体温、测血压、打针、喂药等就行了,不能严格要求自身,不懂得更新知识。因而在临床护理过程中,总会出现一些打错针、输错液的现象,总会有忽视病人病情,把典型症状看作正常现象,造成医生误诊误治而导致不良后果的现象,而这些现象又进一步加剧了紧张的医患纠纷。可见,提高护理人员的理论知识、技术水平和业务素质已刻不容缓。
(4)缺乏人文关怀的素养。由于许多医学院校在课程设置上存在不足,未开设一些人文课程,如医学社会学、医学人文学、医学心理学等等,致使许多医护人员缺乏人文关怀的意识,无法理解病人发病的社会、心理、家庭、经济等原因,而这些因素对病人疾病的诊治及痊愈又极为重要。因而,在临床护理工作中,许多护理人员忽视了对病人的人文关怀,忽视了病人的各种需要,常常表现为与病人缺少交流,把病人当作负担等,所有这些又是导致护患纠纷的原因。
2.病人方面
随着人们生活水平的改善,对自身的健康意识及维权意识也随之加强,一有小
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