il18和il33在湿疹患者外周血单一核细胞中的表达及其临床意义-expression and clinical significance of il 18 and il 33 in peripheral blood mononuclear cells of eczema patients.docx

学位论文原创性声明本人郑重声明：所呈交的论文是我个人在导师指导下独立进行研究工作取得的研究成果。除了文中特别加以标注引用的内容和致谢的地方外，论文中不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的研究成果，与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示了谢意。学位论文作者签名：日期：年月日学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解天津医科大学有关保留、使用学位论文的规定，即：学校有权将学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，并采用影印、缩印或扫描等复制手段保存、汇编以供查阅和借阅。同意学校向国家有关部门或机构送交论文，并编入有关数据库。本论文属于必威体育官网网址，在年解密后适用本授权书。不必威体育官网网址。（请在相对应的方框内打“√”）学位论文作者签名：日期：年月日导师签名：日期：年月日中文摘要目的：湿疹是由多种内外因素引起的一种具有明显渗出倾向的皮肤炎症反应，皮疹具有多样性，瘙痒剧烈，易复发，可迁延多年不愈，各个年龄阶段均可发生。从疾病发生机理上，湿疹主要是由各种内外因子激发引起的一种迟发型变态反应。研究发现，T辅助细胞（Th1/Th2）失衡引发的细胞因子分泌紊乱是湿疹发病的主要作用机制。检索国内外文献发现，白介素-18（interleukin18，IL-18）和白介素-33（interleukin33，IL-33）在Th1与Th2细胞介导的免疫平衡中扮演着重要的角色。因此本课题旨在研究IL-18和IL-33在湿疹发病中的作用机理及二者与部分实验室指标的相关性。本实验初步探讨：1.IL-18mRNA和IL-33mRNA在湿疹患者与正常人外周血单一核细胞（peripheralbloodmononuclear，PBMC）中的表达差异；2.IL-18mRNA和IL-33mRNA在不同分型湿疹患者外周血单一核细胞中的表达量及其差异；3.应用白芍总苷(TotalGhcosidesofPaconia，TGP)治疗2周、4周后湿疹患者外周血单一核细胞中IL-18mRNA和IL-33mRNA表达水平的变化，探讨白芍总苷在湿疹治疗中的作用；4.IL-18mRNA和IL-33mRNA表达量之间的相关性，从而探讨这两个因子在湿疹发病中的相互作用；5.IL-18mRNA和IL-33mRNA在湿疹患者外周血单一核细胞中的表达量与湿疹皮损面积及严重度指数（Eczemaareaandseverityindex，EASI）的相关性；6.IL-18mRNA和IL-33mRNA的表达量与相关实验室指标之间的相关性；7.家族过敏史与IL-18mRNA和IL-33mRNA表达量之间的相关性，从而探讨家族过敏史与湿疹的关系。方法：选择2013年5月-2014年11月就诊于天津市中医药研究院附属医院门诊和天津市人民医院门诊的湿疹患者80例作为本实验观察对象。根据其病史及临床表现分为湿疹急性期、亚急性期和慢性期三组，其中急性期30例，亚急性期20例，慢性期30例。诊断标准按照赵辨主编的《临床皮肤病学》。另随机选取天津医科大学总医院同期健康体检者40例作为对照组。对照组均无特殊病史，近期（一个月内）无全身感染性疾病，未使用抗生素与糖皮质激素等。三组患者性别构成及年龄分布差别无统计学意义（P﹥0.05）。实验采用实时荧光定I量聚合酶链式反应（Real-timeFluorescenceQuantitativeReverseTranscriptionPolymeraseChainReaction,RT-PCR）方法，对80例湿疹患者和40例健康者外周血单一核细胞中IL-18mRNA和IL-33mRNA的表达水平进行检测，PCR后的产物经1.5%琼脂糖溴化乙锭凝胶电泳，于紫外成像仪下摄像证实。按照EASI评分标准对80例湿疹患者皮损面积及严重度进行评分。利用统计学软件SPSS18.0处理实验数据，以P0.05或P0.01有统计学意义。结果：1.湿疹患者和正常对照组PBMC中IL-18⊿CT值分别为：5.60±0.88,6.73±0.35;IL-33⊿CT值分别为：3.04±0.80,6.39±0.29,差异均有统计学意义（P﹤0.01）。2.急性期组、亚急性期组、慢性期和对照组PBMC中IL-18⊿CT值分别为：5.17±0.73，5.37±0.68，6.18±0.85，6.73±0.35,差异均有统计学意义（P﹤0.01）。3.急性期组、亚急性期组、慢性期和对照组PBMC中IL-33⊿CT值分别为：2.72±0.62，2.78±0.45，3.51±0.87，6.39±0.29,差异均有统计学意义（P﹤0.01）。4.首诊湿疹患者PBMC中IL-18和IL-33⊿CT值分别为：5.39±0.83，2.93±0.86,TGP治疗2周后湿疹患者PBMC中IL-18和IL-33⊿