等级医院评审中护士长的角色及作用 教材课程.pptVIP

护士长的角色及作用 ;主要内容;等级医院评审遵循的原则;必威体育精装版评审标准实施细则基本结构 共设置7章73节378条标准与监测指标;评审表述方式;项目类别;1、必威体育精装版评审标准实施细则基本结构 共设置7章73节378条标准与监测指标;第三章 患者安全（护理） 一、确立查对制度，识别患者身份 二、确立在特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序、步骤 三、确立手术安全核查制度，防止手术患者、手术部位及术后 发生错误 四、执行手卫生规范，落实医院感染控制的基本要求 五、特殊药物的管理，提高用药安全 六、临床“危急值”报告制度 七、防范与减少患者跌倒、坠床等意外事件发生 八、防范与减少患者压疮发生 九、妥善处理医疗安全（不良）事件 十、患者参与医疗安全 ; 一、质量与安全管理组织 二、医疗质量管理与持续改进 三、医疗技术管理 四、临床路径与单病种质量管理 与持续改进 五、住院诊疗管理与持续改进 六、手术治疗管理与持续改进 七、麻醉管理与持续改进 八、急诊管理与持续改进 九、重症医学科管理与持续改进 十、感染性疾病管理与持续改进 十一、中医管理与持续改进 十二、康复治疗管理与持续改进 十三、疼痛治疗管理与持续改进 、;第五章 护理管理与质量持续改进 一、确立护理管理组织体系 二、护理人力资源管理 三、临床护理质量管理与改进 四、护理安全管理 五、特殊护理单元质量管理与监测 ;第六章 医院管理 一、依法执业 二、明确管理职责与决策执行机制，实行管理问责制 三、依据医院的功能任务，确定医院的发展目标和中长期发展规划 四、人力资源管理 五、信息与图书管理 六、财务与价格管理 七、医德医风管理 八、后勤保障管理 九、医学装备管理 十、院务公开管理 十一、医院社会评价; 第七章 日常统计学评价 第一节 医院运行基本监测指标 第二节 住院患者医疗质量与安全监测指标 第三节 单病种质量指标 第四节 重症医学（ICU）质量监测指标 第五节 合理用药监测指标 第六节 医院感染控制质量监测指标;等级医院评审的评价维度;;教育者-评审知识的学习与培训宣传员-病区评审的组织、调动督导者-组织、落实、改进内审员-协调与各科的问题，共同改进（专科、药物、设备、感染……）;;教育者;（1）急危重症患者就诊管理： 预检、分诊管理；救治预案反应能力；重点病种流程规范；紧急抢救及急会诊 （2）患方知情权和选择权： 医患沟通制度；维护患者权益；各项告知；满意度调查 ;（3）投诉管理： 纠纷处置预案；专职接待部门及人员；投诉处理； 第三方调解 （4）严格执行查对制度： 患者身份识别；标本、给药、输血识别核对；术前 患者、部位及术式核对 （5）关键交接流程管理： 产房、新生儿室、手术室、ICU 等病人交接手续 （6）腕带识别管理： 制度及使用情况;（7）急危重患者抢救： 执行医嘱；病史记录 （8）手术安全核查： 术前、术中、术后手术医生、麻醉师、巡回护士 三方核查记录 （9）手术部位识别管理： 制度；标识 （10）手卫生管理： 监管；流程；记录 （11）毒、麻、精、放等特殊药品管理： 制度；标识；规范 ;（12）“危急值”报告管理： 制度；流程；记录；评估 （13）预防减少患者跌倒： 制度；预案；处置；流程；警示标志；自查记录 （14）防范与减少患者压疮发生： 制度；预案；处理流程；自查记录 （15）主动报告医疗安全不良事件： 制度；流程；途径；记录；评估 （16）协助患方正确理解、选择治疗方案： 疾病防治、输血等知识宣教;（17）医疗质量管理制度： 制度更新完善；六本台账（交接班、疑难、危重、 死亡、业务学习、差错登记本） （18）院感重点部门管理： 手术室、ICU、产房、供应室、内镜室、血透室、 导管室等重点部门分区布局合理