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修建性详细规划（总平面规划方案）审查广州市规划局立案申请表收件流水号：立案编号：（确定立案后填写）申请时间：建设项目名称*建设项目地址*区路街号项目编号*申 请 人名称*(姓名）地址*电话*邮政编码*组织机构代码或自然人身份证号码*IC编码1．2．□□□□□□□□□3．□□□□□□□□□受委托人*联系电话*办公：手机：属性*政府投资建设工程项目□储备类□非储备类□自有用地企业投资建设工程项目□储备类□非储备类□自有用地受理部门□市局□越秀□天河□海珠□荔湾□白云（区政务中心或者分局）□黄埔□番禺□花都□萝岗□南沙（区政务中心或者分局）办理部门*□市局□越秀分局□天河分局□海珠分局□荔湾分局□白云分局□黄埔分局□番禺分局□花都分局□萝岗分局□南沙分局（注，此栏由窗口接收资料时确认）立案类别修建性详细规划审查（□首次□调整）总平面规划方案审查（□首次□调整）基本信息地形图号申请用地面积征地现状土地类别□旧城区□工厂□村庄□荒地□耕地建设用地概况立项批准机关投资总额项目重点属性□国家重点□省重点□市重点□区重点批准文件文号项目现状□未开工□正在施工□已竣工□已投入使用特殊性质□跨行政区工程□线性市政基础设施工程项目概况□住宅（□保障性住房□商品房□个人住房）□公共建筑（□办公□商业□旅游□科教文卫□通信□交通运输用房）□工厂□其他立案资料序号材料名称份数材料形式是否合格补正后是否合格1申请函1原件2申请人身份证明1复印件3法定代表人身份证明书及授权委托书1原件（我局网站下载或到窗口索取统一版本）4法定代表人身份证明、受委托代理人身份证明1复印件5显示或标注有拍照日期的多角度现场照片1打印件及电子文件上传6《建设用地规划许可证》等有效的用地证明材料及规划条件和历次规划审批文件文号1复印件及扫描件上传7规划条件及历次规划批复文件中要求取得的专业管理部门的意见1复印件及扫描件上传8规划条件中要求提交的规划模型或效果图9绘制在1/500现状地形图上的总平面规划图2原件10规划说明书、规划设计蓝图以及总平面规划彩图3原件11技术审查办结通知1原件12管线综合规划图，包括工程管线综合规划图、电力电信工程规划图、给水燃气工程规划图、雨水污水工程规划图3原件13规划说明书、规划设计电子报批文件以及总平面规划彩图1电子文件14供水、燃气、电力、电信、排水专业管理部门的书面意见或有关该工程方案初审的会议纪要及水务部门出具的城市排水设施设计条件咨询意见书1复印件*规划部门历史审批文件文号：□□□□□文书送达方式□直接到窗口领取 □邮政速递备注根据有关法律规定，申请人应如实提交有关材料和反映真实情况，并对申请材料实质内容的真实性负责。以虚报、瞒报、造假等不正当手段取得行政许可的，将依法予以撤销。申请人有权进行陈述和申辩。申请人可以在本环节各部门作出行政决定之前向相应行政事项主管部门提交书面陈述申辩意见。表中加“*”内容为必填内容。注：1）用地≥1万平方米的报修建性详细规划审查、用地＜1万平方米的报总平面规划方案审查。2）修建性详细规划的规划设计蓝图主要包括（1）总平面规划及绿地系统规划图（原件，一式3份），（2）道路交通系统规划与竖向规划图；总平面规划方案的规划设计蓝图为一张图，包含总平面规划及绿地系统规划和道路交通系统规划与竖向规划的内容；我单位（个人）已阅知有关备注说明，并承诺对申报资料的真实性及数据的准确性（含电子文件与图纸的一致性）负责，自愿承担虚报、瞒报、造假等不正当手段而产生的一切法律责任。（申请单位盖章/申请个人签名）年月日