医院社区健康管理战略体检讲解课件.pptVIP

社区高血压患者规范化管理对其血压水平干预效果的协方差分析表，2008-2009年（N=798） 试验组（ 试验 对照 F值＊ p值 基线§ 结局 p值 基线§ 结局 p值 收缩压 150.44±15.68 145.17±16.53 0.00 153.56±15.69 153.10±18.17 0.50 81.17 0.00 舒张压 92.84±11.93 89.83±10.35 0.00 96.53±9.92 95.47±12.04 0.14 72.54 0.00 社区高血压患者规范化管理对其血压控制率的干预效果比较表，2008-2009年（N=798） 干预组 对照组 合计 值 p值 控制好 控制不好 控制好 控制不好 基线 23 404 23 376 827 0.06 0.81 结局 90 324 27 357 798 34.44 0.00 合计 113 728 50 733 卡方值 48.33 0.53 p值 0.00 0.47 社区居民舒张压和收缩压干预的变化 范例2 功能社区的健康管理—— 主要对象在哪里? 主要策略是什么? 主要效果怎么样? 某职业人群健康状况调查n=1232 主要健康问题 暴露标准 发生率（%） BMI（Kg/m2） ≥24 43.5 血压（mmHg） ≥120/80 ≥140/90 65.8 20 空腹血糖（mmol/L） ≥6.0 ≥7.0 4 4 总胆固醇（mmol/L） ≥5.18 24.2 甘油三脂（mmol/L） ≥1.7 32.9 HDL胆固醇（mmol/L） ≤1.04 23.6 LDL胆固醇（mmol/L） ≥3.37 16.7 方法与策略 运动管理 慢病管理 控烟限酒管理 膳食管理 信息管理 人群知信行 以知信行为核心，以危险因素为重点的风险控制 职业人群健康管理的有效性评价 个人/人群知信行水平 个人/人群慢病危险因素控制 医院社区健康管理和实验基地建设实践——打造“五个一”工程 建设一个平台 + 社区卫生服务中心 中华医学会健康管理分会 健康管理中心和社区健康管理实验基地 医院社区健康平台 健 康 管 理 中 心 健 康 管 理 中 心 形式：中心、医院、其他结构（如CDC） 申请：通过一定的渠道，学会、直接要求 审批：中华健康管理学分会社区健康管理基地建设委员会 内容：现有和发展 评价：第三方评估 发展：整合力量 培养一支队伍 全科医生 健康管理师 健康管理队伍 健康管理师等系列培训 健康管理师：2005年开始，意义、目的、现况和发展 健康管理员：逐渐进行 家庭保健人员 健康管理人员培训 形式：集中、网络等各种形式 启动一套项目 基于中医治未病的社区健康管理 主打一个项目：如——基于健康管理的医院社区慢性病干预绩效评价 中心有特色、基地有特点、个人有特长 多个特色项目的启动 创新一个模式 社区综合健康家园 政府和社区 教育和科研 企业和市场 创新一批成果 基本医疗成果 基本卫生服务成果 卫生服务特殊成果 健康服务的特殊成果 Tel:021776494 baoyong@sjtu.edu.cn 谢 谢 THANK YOU FOR YOUR ATTENTION * * * 医院社区健康管理联盟战略思考 中华医学会社区健康管理委员会主任 上海交通大学 鲍勇教授 博士生导师 前面应该说的话 社区 健康 管理 一、健康管理概念 是基于管理理论和新健康理念对社区健康人群、疾病人群的健康危险因素进行全面监测、分析、评估、预测、预防、维护和发展个人和家庭技能的全过程。 实施健康管理是变被动的疾病治疗为主动的健康管理质的飞跃。 健康管理将健康管理的基地扎根社区，具有提高社会公平性、发扬社区能动性、最大力度解决民生问题的全方位优势。 二、健康管理的发展趋势 （一）国际发展趋势 1．萌芽期 1978年，WHO和联合国儿童基金会在哈萨克斯坦的阿拉木图召开了国际初级卫生保健会议（PHC 简称阿拉木图会议）。 2．形成期 1994年西太区会员国批准了题为“健康新地平线”的政策框架。 “健康新地平线”提出有关卫生政策的长远观点，旨在为制定和计划21世纪的未来政策方向起推动作用。 它建议按三个方面来安排和调拨卫生资源。 准备生命 、保护中青年的生命 、提高老年人的生活质量 。 3．发展期 21世纪人人健康战略的总目标和具体指标(《健康与千年发展目标》 )。 （1）总目标 1）提高全体人民的期望寿命和生活质量；2)改善国家间和国家内部的健康公平；3)建立和完善使人人享有可持续发展的卫生保健体制与服务。 （2）两项政策性目标来实现总目标 1）使健康成为人类发展的核心；2）发展可持续的卫生保健体制以期满足人民的