痛经(P66).docVIP

痛经 因情志损伤，六淫为害或气血不足，胞脉失于濡养所致。以经期或经行前后出现周期性小腹疼痛或痛引腰骶，甚至剧痛昏厥为主要临床表现。病位在任冲二脉、胞宫，与肝、肾有关。原发性和继发性痛经可参照本病护理。 临床表现 气滞血淤：每于经期前一、二天小腹胀痛，伴有乳房作胀，经量少，经行不畅，经色紫暗有块，血块排出后痛减，月经过后疼痛消失。舌紫暗或有淤点，脉弦或脉滑。 寒凝胞中：月经期及经后少腹冷痛，喜按，得热则舒，经量少，经色暗淡，腰腿酸软，小便清长，脉沉，苔白润。 寒湿凝滞：经前数日或经期少腹冷痛，得热痛减，按之痛甚，经量少，经色暗黑有块，或畏寒身痛，苔白腻，脉沉紧。 气血虚弱：月经过后一、二天或经期小腹隐隐作痛，或小腹及阴部空坠，喜按，经量少，色淡质薄，神疲乏力，面色无华纳呆便溏。舌质淡，脉细弱。 肝肾虚损：月经后一、二日少腹绵绵作痛，腰部酸胀，月经色暗淡，量少，质稀薄，或有潮热，耳鸣，脉细弱，苔薄白或薄黄。 湿热下注：月经前少腹疼痛拒按，有灼热感，腰痛，经来疼痛加重，经色暗红、质稠有血块，带下黄稠，小便短黄，舌红，苔黄而腻，脉弦数或濡数。 临证护理 气滞血淤 找出发病原因，解除病人精神负担和恐惧心理，保持心情愉快。 遵医嘱使用化淤止痛之汤剂。宜温服。 寒凝胞中 可服紫苏红糖汤或生姜红糖水。 寒湿凝滞 注意腰腹部保暖，可用热水袋外敷腰腹部。 可服紫苏红糖汤或生姜红糖水。 气血虚弱 室内温暖、严重者应卧床休息，腹部热敷，也可按摩痛处。 可进食羊肉粥可补益气血。 肝肾虚损型 保持心情舒畅，避免精神刺激，使肝气条达。 注意保暖，热敷或药熨小腹。 湿热下注 可进食薏仁、扁豆、冬瓜、莲叶煮水代茶饮。 生活起居调护 起居有常，劳逸结合。 注意保持会阴部的清洁。 月经期间，注意腹部保暖，两足勿下冷水，防止寒邪入侵。 注意生活起居，避风寒，防感冒。 月经期避免激烈运动及过度劳累。 饮食调护 饮食宜清淡，富有营养为宜。 经前、经期忌食生冷、酸醋等食物，以免收敛、凝滞气血。 用药护理 1、中药汤剂要温服或热服。 2、掌握服药时间，原发性痛经可于经前5~7日开始服药。 情志护理 避免情绪紧张，保持心情舒畅，使肝气调达，气血调和。 并发症护理 遵医嘱应用止痛剂；注意保暖；保持会阴部清洁预防感染。 健康指导 1、劳逸结合，生活规律，睡眠充足，经期避免过度劳累及剧烈活动。 2、行经时少食生冷瓜果，勿涉冷水，忌坐卧潮湿之地；注意下腹部保暖，避免寒冷刺激。 3、注意个人卫生及外阴清洁，勤换卫生垫及内裤。 4、行经期间绝对禁止房事。 5、加强体育锻炼，增强体质和抗病能力。